Арт-терапия в профилактической и лечебной работе

Неспецифическая профилактика не ставит целью предотвратить какое-либо конкретное деструктивное поведение, она предполагает воздействие на те факторы, которые в целом помогают человеку легче адаптироваться, развивают его способность налаживать контакты с другими людьми, формировать долговременные отношения, ставить цели и достигать их.

Методы и формы психопрофилактической работы, как правило, представляют собой и методы психотерапии и консультирования, использованные для достижения специально поставленной профилактической задачи. Таким образом, любую психологическую помощь можно расценивать как профилактическую в широком смысле этого слова. Получая необходимую поддержку, человек предотвращает развитие у себя более тяжелых симптомов и даже заболеваний. В более узком смысле профилактическая работа – это мероприятия, направленные непосредственно на укрепление факторов, защищающих от развития определенного поведения или симптома.

Клинический психолог, хотя и не является по образованию врачом-психотерапевтом, тем не менее должен владеть навыками предварительной диагностики психологического статуса обратившегося за помощью пациента и оказания ему необходимой психотерапевтической помощи.

В современной медицине и педагогике все чаще применяются как отдельные арт-методы, так целые арт-терапевтические программы в рамках разрешения лечебных и профилактических вопросов, не единичны примеры открытия арт-терапевтических отделений при психиатрических диспансерах, онкологических центрах, центрах лечения алкогольной и наркотической зависимости и т. д. Именно поэтому мы все чаще имеем возможность ознакомиться с конкретными результатами тех или иных программ, осуществляющихся в подобных учреждениях. Рассмотрим некоторые из них.

Е. В. Пыкина и Е. В. Опевалова проводили работу с дошкольниками, проживающими в детских домах. Их интересовала диагностика и коррекция невротических страхов. Прежде чем начинать программу по коррекции страхов, они провели исследование, сравнив перечень и частоту встречаемости страхов у детей, воспитывающихся в детских домах, и у детей, проживающих в семьях. В итоге список страхов получился одинаковым, за исключением страха темноты, зафиксированного в данных выборках только у дошкольников из детского дома. Существенно отличалась частота встречаемости таких страхов, как «страшные сны», «смерть», «сказочные герои», «животные» (указаны в порядке убывания), эти страхи значительно чаще встречались у детей, воспитывающихся вне семьи.

На втором этапе проводилась психокоррекционная арт-терапевтическая работа с помощью методики «Нарисуй свои страхи». Исходя из ее описания, данная методика, как нам представляется, позволяет канализировать отрицательные эмоции, должна способствовать установлению контроля над страхами и содействовать снижению напряжения. В итоге промежуточных срезов[8] оказалось, что наблюдается снижение всех выявленных невротических страхов. Наиболее значимые различия «до» и «после» проведения занятий были получены по страхам: «страшные сны», «страх нападения», «сказочные персонажи», «животные»[9].

Заслуживает внимания и работа, проведенная Р. П. Шевченко. В ней рассматривалась возможность применения арт-терапевтической программы в работе с детьми школьного возраста, у которых имелись психосоматические заболевания. Как и в предыдущем случае, работа проводилась в два этапа. Изначально была проведена диагностика с целью выявления особенностей выборки, а именно специфики детско-родительских отношений у детей, находящихся на лечении в стационарном военном госпитале. В качестве сравнения были взяты данные по детям, не имеющим психосоматических расстройств. Фактически значимых различий во взаимоотношениях получено не было. Наблюдалось некоторое преобладание показателей эмоциональной дистанции между детьми и родителями, доминирования отца и агрессивного поведения со стороны родителей школьников с психосоматическими расстройствами. Затем на основании полученных результатов, т. е. намеченных мишеней работы, была построена по сути арт-терапевтическая программа, включающая занятия: «Мир моих интересов», «Как я чувствую себя дома», «Близкие мне люди», «Мои любимые занятия», «Моя заветная мечта», «Я в будущем», «Я хочу, чтобы…».

К сожалению, авторы не провели постдиагностику по итогам проведенных сессий. Нам остается довериться их наблюдениям, согласно которым у детей появилась спонтанность в проявлении собственных переживаний, произошло улучшение когнитивных процессов, был проведен анализ собственных жизненных обстоятельств, были усвоены эффективные социальные навыки взаимодействия и снижалась зависимость от внутрисемейных конфликтов[10].