Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Физиологическая желтуха в той или иной степени является непременной спутницей новорожденных в первые сутки жизни. В выраженных случаях наблюдается желтушное окрашивание склер и слизистых. Появление желтухи связано с физиологической незрелостью печени, неспособной связать и обезвредить накопившийся в крови билирубин, повышенное количество которого объясняется массивным разрушением эритроцитов. Физиологическая желтуха лечения не требует и проходит на второй неделе жизни. У недоношенных процесс затягивается до 1,5 месяца. Если малыш родился летом, то несколько раз в день можно подержать его на солнышке (по 1–2 минуты) во время прогулки или дома через окно, чтобы ультрафиолетовые лучи помогли удалить билирубин из кожи. При интенсивном длительно не проходящем окрашивании обратитесь к врачу.

Закупорка сальных желез (милиа). Довольно часто мамы обнаруживают на крохотном носике, на лбу и на щеках белые прыщики, которые портят красоту милого личика. Руки так и чешутся выдавить их или смазать чем-нибудь, чтобы скорее ликвидировать досадные высыпания. Не стоит применять таких решительных мер для борьбы с безобидным состоянием, которое пройдет самостоятельно через пару недель. Повышенное образование кожного сала является защитной реакцией организма, оберегающей нежную детскую кожицу от внешних воздействий.

Акне новорожденных, или младенческие угри — встречаются примерно у 20 % новорожденных. К концу третьей недели жизни на лице ребенка появляются мелкие прыщики перламутрово-белого света с желтым оттенком, которые большинство мам принимают за аллергию: «Наверное, я съела что-нибудь». Однако акне не имеет никакой связи с аллергией, а связана с усилением функции сальных желез в результате гормональной перестройки организма и продолжающимся действием материнских гормонов. Лечения не требует! Никаких зеленки, хлорофиллипта, фурацилина и, тем более, никаких выдавливаний! Достаточно обычного ухода за кожей (умывание кипяченой водой). Один раз в 3–4 дня можно смазывать бепантеном или циндолом для подсушивания. Через 2–3 месяца, когда гормональный фон станет сбалансированным, акне пройдет самостоятельно.

Физиологическая убыль веса — сопровождает любого ребенка, с каким бы весом он ни родился. Обычно малыш теряет за первую неделю жизни 5–10 % от первоначального веса, а к 15-му дню восстанавливает утраченное. Причиной потери веса является повышенное выделение воды через кожу и дыхательные пути и недостаточное поступление жидкости в организм, так как ребенок в первые сутки жизни получает молозиво, в котором содержится повышенное количество белка по сравнению со зрелым молоком.

Транзиторная лихорадка — повышение температуры до 38–40 °C, совпадающее обычно по времени с максимальной убылью веса, появляется между 3-м и 6-м днями после рождения. Это состояние связано с нарушением водного обмена и распадом собственного белка сыворотки крови. Страдает общее состояние ребенка: беспокойство, озноб, дрожание конечностей, подбородка, иногда развиваются судороги. Необходимо врачебное наблюдение для исключения любого другого патологического состояния и коррекция водного обмена: выпаивание младенца глюкозо-солевыми растворами или внутривенное введение жидкости.

Половой криз с одинаковой частотой развивается как у девочек, так и у мальчиков, и обусловлен повышенным уровнем материнских эстрогенов в крови у плода и новорожденного. На 3–4-й день появляется набухание молочных желез, которое способно увеличиваться до 8–10-го дня, достигая величины грецкого ореха. При надавливании из железы выделяется жидкость, похожая на молозиво. При тугом пеленании или выдавливании малыш беспокоится, давая понять, что ему больно. Никаких манипуляций с набухшими железами производить не следует. К концу 3-й недели молочные железы придут в норму. Изредка развивается гнойный мастит при несоблюдении гигиенических мероприятий по уходу за ребенком. У девочек могут наблюдаться увеличение половых губ и кровянистые выделения из половой щели, обусловленные все теми же материнскими эстрогенами. Через 2–3 дня выделения прекращаются. Это состояние требует строгого соблюдения гигиены половых органов: после мочеиспускания и дефекации подмывать девочку кипяченой водой или слабо-розовым раствором марганцево-кислого калия в направлении спереди — назад (кверху животиком). Мальчиков подмывают кверху спинкой, так держать удобнее. У мальчиков половой криз может проявляться отеком мошонки. Это состояние нисколько не беспокоит малыша и через несколько дней проходит самостоятельно.