Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Мочекислый инфаркт почек, несмотря на грозное название, является не тяжелым поражением мочевыделительной системы, а всего лишь следствием недостаточного поступления жидкости в первые дни после рождения и отложением кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах. Количество мочи снижается, и она приобретает насыщенный красно-коричневый цвет, оставляя на подгузниках яркие пятна, которые мамы принимают за кровянистые и вызывают скорую помощь с поводом «кровь в моче». Это состояние не требует лечения, но необходимо выпаивать малыша водичкой. Как только в организм начнет поступать достаточное количество жидкости, увеличится образование мочи, и мочекислые кристаллы будут вымываться из почек.

Физиологическая диспепсия проявляется увеличением кратности стула до 10 и более раз на фоне удовлетворительного состояния ребенка. Обычно это состояние возникает на 5–10-й день после рождения и связано с повышенной секреторной чувствительностью кишечника и повышенной проницаемостью кишечной стенки. Не исключается роль аллергии и бактериальной флоры, заселяющей кишечник новорожденного. Специального лечения не требуется. Важно соблюдать правила естественного вскармливания, гигиенические требования и обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости.

В период новорожденности все основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия. Поэтому очень важно организовать такой уход за новорожденным, чтобы пограничные состояния, связанные с приспособляемостью организма к новым условиям жизни, не перешли в патологические.

Родовые травмы

Ох, нелегкая это работа — появляться на белый свет! На протяжении родов ребенок испытывает высокую физическую нагрузку, сдавление и сжатие всего тела, в результате чего он может получить повреждения, которые принято называть родовыми травмами.

Родовая опухоль — отек мягких тканей предлежащей части плода или «родовой точки», которой он прокладывает себе путь на свет Божий. Большинство детей рождаются в головном предлежании, поэтому чаще всего родовая опухоль расположена на голове в области темени или затылка. При тазовом предлежании отечность образуется на ягодичках. Сразу же после рождения родовая опухоль начинает быстро уменьшаться и через 3–4 дня бесследно исчезает, не оставляя после себя никаких осложнений. На коже и конъюнктивах у новорожденных вы можете обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, которые возникают даже при нормальных родах и свидетельствуют о повреждении капилляров во время прорезывания головки. Через несколько дней кровоизлияния «отцветают» и пропадают.

Кефалогематома — более серьезное травматическое повреждение, при котором произошло кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости черепа (чаще теменной или затылочной) в результате повышенного давления или кислородного голодания во время родов. Внешне она похожа на родовую опухоль, но имеет важную отличительную особенность: кефалогематома не распространяется за границы той кости, над которой она расположена. Гематома рассасывается довольно медленно и исчезает через 4–5 недель, иногда значительно позднее. Изредка происходит нагноение гематомы, требующее немедленной госпитализации младенца в хирургический стационар.

Перелом ключицы является наиболее частым видом родовой травмы и наблюдается при узком тазе у матери, длительном безводном периоде, рождении крупного плода и некоторых других обстоятельствах. Довольно часто об этой травме не догадываются ни мама, ни медицинские работники. И лишь через неделю, случайно обнаружив на месте перелома костную мозоль, выступающую над кожей, понимают, почему беспокоился ребенок. Внимательная мама должна заметить признаки неблагополучия по следующим симптомам: младенец держит ручку в вынужденном положении и ограничивает ее движения, а при пеленании беспокойным поведением дает понять, что ему больно. Для лечения перелома ключицы ручку фиксируют к туловищу на 7 дней, подложив в подмышечную впадину ватную подушечку. Ключица срастается быстро, и через 7–10 дней движения в ручке восстанавливаются в полном объеме.

Переломы плечевой и бедренной костей встречаются значительно реже и являются следствием действий врача-акушера, который помогает появиться на свет ребенку крупных размеров или занимающему неправильное положение в матке (поперечное, ножное или тазовое предлежание). Это не есть результат неправильного ведения родов, как часто склонны рассуждать родственники, а вынужденная мера, помогающая младенцу родиться и спасающая ему жизнь.

Такие травмы распознаются в момент родов, и ребенку своевременно оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Детские косточки быстро срастаются, и через 15–20 дней от перелома остаются одни воспоминания.

Первый месяц жизни