В первую очередь мы стали работать над образом жизни.
Пришлось отказаться от кофе. Телевизор перенести из спальни в другую комнату. Убрать телефон подальше на ночь. Насчет последнего пункта у пациента были возражения:
– А если мне кто-то позвонит? Вдруг маме станет плохо? Я должен буду быстро среагировать.
Когда речь идет о лечении бессонницы, то полумеры не дадут нужного эффекта. Я настаивал на полном отказе от телевизора, компьютера и телефона за час до сна.
Но если пациент начнет нервничать о том, что до него не могут дозвониться, то это только усугубит проблему.
Поэтому мы нашли альтернативное решение. Я предложил купить ему старый кнопочный телефончик. Без доступа в Интернет, фотоаппарата и других высокотехнологичных функций.
Сергей купил сим-карту, положил небольшую сумму денег и сообщил близким новый номер. Исключительно для экстренных звонков.
Затем нам предстояло поработать с установками и убеждениями насчет сна. Как перфекционист, Сергей очень сильно переживал, что его сон не укладывается в 8 часов.
«Я должен спать больше!» – повторял он себе.
Почему именно 8 – было непонятно, ведь у каждого своя норма.
Сергей слишком сильно пытался контролировать каждый час. Каждые 60 минут бодрости сначала заставляли грустить, а потом злили.
В его мышлении было слишком много абсолютно необъективных мыслей. Например, каждую ошибку Сергей списывал на недостаток сна. Хотя на это могли повлиять и другие факторы, но он их не учитывал.
Сергей был уверен, что с ним что-то не так. Грешил на физическое здоровье, хотя анализы не находили никакой патологии.
Да, в психологическом плане состояние оставляло желать лучшего, но речь не шла о тяжелой биологической депрессии.
Сергей был уверен, что никаких проблем не должно быть в принципе. Поэтому любое отклонение от «нормальной жизни» вызывало сильнейшее напряжение.
С такими убеждениями недосып стал его главным врагом жизни. Сергей бросил все свои силы, чтобы добиться стойкого и глубокого сна.
Как правило, это дает обратный эффект.
Нельзя приказать самому себе спать. Требовать от организма немедленно отключиться – бессмысленно. Это лишь вызывает тревожное ожидание. Недосыпа будет только больше.
Мне пришлось долго объяснять, что не стоит впадать в крайности.
У всех могут возникнуть какие-то недомогания, а тем более проблемы со сном. Это просто трудности, которые надо преодолеть. Оценивать свои личностные качества по этим признакам не стоит.
Я рассказал про гигиену сна и попросил Сергея внедрить их в свою жизнь.
Спустя неделю пациент пришел недовольным. Он считал, что правила не работают. Просил назначить лекарства. Я бы, конечно, мог это сделать, и Сергей заснул бы в тот же вечер. Но моя задача была вылечить, а не просто «усыпить». Я настаивал на безмедикаментозной терапии.
«Гигиена сна» дает эффект не сразу. Если набраться терпения, то результат обязательно будет.
Мы долго разговаривали, прежде чем пациент увидел в проблеме вызов и толчок к изменению образа жизни. Через несколько недель он действительно почувствовал себя бодрее!
Сергей быстрее засыпал, а наутро чувствовал себя более отдохнувшим. Но из восьми часов он спал только пять. Все остальное время лежал в кровати в ожидании.
Я предложил попробовать еще одну технику. Она называлась «ограничение на сон».
Суть техники в том, что мы сознательно ограничиваем время для сна.