Акне на лбу может появиться и потому, что вы носите челку. Волосы трутся о кожу лба, вызывая раздражение и способствуя появлению прыщей (механическое акне). То же самое относится к регулярному ношению шляпы, бейсболки и шлема. Если у вас жирные волосы, это может еще больше усугубить проблему. Лучший способ избежать ее появления — это отказ от челки. Если вы ни в коем случае не хотите с ней расстаться, то постарайтесь ограничить то время, которое челка находится у вас на лбу. Надевайте повязку для волос в спортзале или шапочку для душа, когда наносите маску для волос.
Нижняя часть щеки и нижняя челюсть
В этом случае появление акне может быть связано с использованием смартфона, особенно если акне на одной стороне лица хуже, чем на другой. На сенсорных экранах большое количество бактерий. Когда вы прижимаете смартфон к лицу, вы давите на щеку, активизируя сальные железы. В сочетании с теплом, исходящим от смартфона, и с бактериями на его поверхности это может вызвать акне. Возьмите в привычку регулярно очищать смартфон и по возможности пользуйтесь проводной или беспроводной гарнитурой.
Бритье и вросшие волоски у мужчин могут вызвать акне или фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) на щеках, подбородке, нижней челюсти и на шее.
За последнее десятилетие все больше женщин старше двадцати пяти лет, страдающих от акне, обращаются в дерматологические клиники. До конца не ясно, в чем причина этого.
Можно выделить два подтипа акне у взрослых женщин, основываясь на времени его появления: «стойкое» и «позднее». Стойкое акне развивается в подростковом возрасте, затем исчезает, чтобы внезапно появиться в третьем десятилетии жизни. У пациентов, страдающих от стойкого акне, прыщи появляются периодически или не проходят в течение этого времени. Стойкое акне дает 80 % случаев у взрослых женщин. Женщины из этой группы просто не «перерастают» свою проблему кожи. Напротив, позднее акне обычно начинается после двадцати пяти лет, и до этого времени у пациенток обычно не бывает проблем с кожей.
Считается, что оба типа акне развиваются из-за андрогенов, вызывающих усиленную стимуляцию сальных желез.
Вне зависимости от возраста, в котором появляется акне, стратегия лечения практически одинаковая, хотя гормональное лечение отличается в зависимости от пола. Поэтому продолжайте читать, так как дальше в этой главе я дам советы, как наилучшим образом укротить акне в любом возрасте!
Для большинства людей ответ на этот вопрос «нет».
У большого количества взрослых женщин с акне анализ крови показывает нормальный уровень андрогенов. Возможное объяснение этого факта заключается в том, что уровень андрогенов выше в коже, чем в крови. Есть результаты научных исследований, которые кажутся убедительными и показывают высокий уровень андрогенов вокруг сальных желез в коже. В настоящее время не существует доступных тестов, которые могли бы изменить уровень андрогенов вокруг сальных желез, поэтому анализ крови не даст дополнительной информации, так как результаты скорее всего будут нормальными.
Акне иногда может быть частью другой медицинской проблемы, и в таких ситуациях анализ крови может помочь. Одна из таких ситуаций, — это когда подозревают поликистоз яичников.
Это распространенное состояние, и оно влияет на работу яичников. Для него характерны нерегулярные месячные, повышенный уровень андрогенов в крови и многочисленный, наполненные жидкостью мешочки или кисты на яичниках. Избыток андрогена часто может приводить к появлению акне, жирности кожи и усиленному росту волос на теле по мужскому типу, но выпадению или истончению волос на голове. С этим состоянием связаны также набор веса и проблемы с зачатием. Не каждая женщина испытывает все симптомы поликистоза яичников, некоторых может беспокоить только стойкое акне. Это характерно для некоторых этнических групп, например, женщин из Азии.
Если после беседы или осмотра пациентки в клинике я подозреваю поликистоз, то назначаю анализ крови и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние яичников. Если вы полагаете, что у вас может быть поликистоз яичников, вам стоит поговорить с вашим врачом общей практики, чтобы он дал вам направление на эти исследования.
Это распространенный случай у женщин, и это нужно просто принять как часть этих дней месяца. Примерно две трети подверженных акне женщин отмечают ухудшение в дни, предшествующие менструации (от недели до нескольких дней).