Библия ухода за кожей. Все, о чем вы хотели спросить своего косметолога

Ретиноиды: это средства на основе витамина А. Они не позволяют клеткам становиться клейкими, сокращают закупорку пор и предупреждают образование черных угрей. При первом применении этих средств часто возникают раздражение и покраснение кожи, поэтому я обычно рекомендую постепенно увеличивать дозу. Начните с пары применений в неделю и постепенно переходите к ежедневному использованию. Ретиноиды следует наносить вечером на очищенную кожу. Днем необходимо защищать кожу от солнца, так как побочное действие таких кремов — это увеличение чувствительности к солнечному свету. Средства, которые я могу рекомендовать, включают NeoStrata Skin Active Retinol + NAG Complex, The Ordinary Retinol 1 % и Medik8 Retinol 10 TR Serum.

Бензоил пероксид: бензоил пероксид — это бактерицидное вещество, способное уменьшать количество бактерий P. acnes в коже. Это полезно одновременно и для воспаленных, и для невоспаленных типов акне. Их используют один или два раза в день. Осторожно, средства могут вызвать раздражение, обесцветить ткани и волосы.

Кремы и гели с антибиотиками: их часто используют, так как они действуют против бактерий P. acnes. Обычно их назначают в сочетании либо с ретиноидами, либо с бензоил пероксидом, учитывая высокую сопротивляемость бактерий. Использование антибиотиков следует по возможности ограничить двенадцатью неделями.

Азелаиновая кислота: это не стандартное лечение, но средство может помочь тем, у кого непереносимость других кремов и гелей. Азелаиновую кислоту в высокой концентрации должен назначить дерматолог или врач общей практики. Меньшие концентрации можно приобрести без рецепта.

Оральные средства (таблетки)

Если с помощью гелей и кремов не удается взять прыщи под контроль, то следующим шагом обычно становится прием таблеток, которые выписывает дерматолог или врач общей практики.

Антибиотики в таблетках: снимают воспаление и подавляют бактерии P. acnes. Оральные антибиотики обычно используются в сочетании с кремами для кожи. В число антибиотиков, которые в Великобритании назначают при акне, входят тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин и лимециклин. Есть убедительные данные о том, что эти вещества помогают сократить акне. Используются и другие антибиотики: эритромицин, азитромицин и триметоприм. Средняя продолжительность лечения составляет около двенадцати недель. У антибиотиков есть побочное действие. Бактерии перестают на них реагировать, и страдает микробиом (микробиота) кишечника. Поэтому антибиотики нельзя принимать бесконечно.

Гормональная терапия: оральные контрацептивы, сочетающие эстроген и прогестерон, можно использовать для контроля акне у женщин, нуждающихся в средствах контрацепции. Эстроген в таких таблетках снижает выработку андрогенов и кожного сала. Имеющиеся данные позволяют утверждать, что требуется до трех месяцев, чтобы увидеть пользу для кожи от оральных контрацептивов. Некоторые оральные контрацептивы считаются более «дружественными» для кожи, и к ним относятся Yasmin и Dianette.

Спиронолактон (Spironolacton) — это еще один препарат, который специалисты могут предложить женщине для лечения акне. Его использование в этом случае будет непатентованным, так как препарат был запатентован для других целей. Спиронолактон хорошо работает у взрослых женщин и у тех из них, кто страдает от поликистоза яичников. Назначить его может только специалист с большим опытом применения этого препарата.

Изотретиноин (роаккутан, Roaccutane): это препарат на основе витамина А, высокоэффективный в случаях сильного, упорного акне с признаками образования рубцов. Он помогает при акне, которое сопротивляется лечению другими препаратами, быстро возвращается после окончания лечения антибиотиками или оказывает сильное психологическое воздействие. В Великобритании его могут назначать только под наблюдением дерматолога. Распространенными побочными явлениями являются сухость губ, боли в мышцах, чувствительность к солнечному свету и головные боли. При приеме этого препарата рекомендуется сдавать кровь на анализ, а пациенткам детородного возраста следует использовать противозачаточные средства, так как этот препарат — тератоген (он вызывает уродства у ребенка в утробе матери).

Раньше существовали подозрения, что препарат вызывает депрессию и другие проблемы с настроением, но последние данные доказывают несостоятельность этого предположения.