Хотя во время менструального цикла в организме женщин циркулируют женские гормоны (эстроген преобладает в первой половине месяца, прогестерон — во второй), андроген тестостерон также постоянно присутствует, пусть и в меньших количествах. Незадолго до начала менструального кровотечения уровень женских гормонов опускается до минимума, а уровень тестостерона остается постоянным практически все время, поэтому в этот период пропорция меняется в его сторону. Преобладание тестостерона, как известно, вызывает изменение состояния кожи, приводящее к появлению акне. К сожалению, мы, женщины, являемся заложницами нашего гормонального цикла, и с этим мы практически ничего не можем поделать.
По сути, любое акне связано с гормонами, но есть немало данных о том, что у взрослых женщин акне чаще появляется на нижней половине лица, на нижней челюсти, подбородке и шее. Именно это я заметила во время работы в клинике. Но научные данные неубедительны, поскольку мы пока не установили точные причины такого распределения акне.
Практикующие дерматологи заметили, что тип акне меняется в зависимости от возраста женщин. Взрослые обычно страдают от болезненных воспаленных прыщей. У них меньше черных или белых угрей, чем у подростков. Но опять-таки научные исследования не подтверждают это наблюдение.
К акне лучше относиться как к хронической проблеме. Если некоторые люди перерастают свои проблемы с кожей, то многим другим акне может принести немало неприятностей в течение всей жизни. У взрослых женщин с акне или имеющих поликистоз яичников проблема хуже поддается лечению и чаще возвращается, несмотря на стандартную терапию.
Отчаяние накрывает нас так сильно именно потому, что мы думаем, будто должны перерасти акне к определенному возрасту. Я могу об этом судить по собственному опыту (а я страдаю от акне более двадцати пяти лет). Невероятно обидно, когда акне возвращается после казавшегося успешным лечения. Но реальность такова: зачастую это состояние требует контроля, а не постоянного лечения. С акне легче договориться, когда мы понимаем, что нашей реальной целью должна стать минимизация его последствий, чтобы мы могли нормально жить. Если акне возвращается, не тревожьтесь. Существуют способы справиться с ним, и нам не нужно, чтобы акне не давало нам идти вперед.
История отношений акне и питания противоречива и интересна в равной степени. До 1960-х годов контроль диеты был стандартным советом тем, кто страдал от акне. Дерматологи рекомендовали отказаться от сладкого, газированных напитков, шоколада и жиров.
Поворотным пунктом в истории акне и диеты стали результаты двух научных исследований конца 1960-х и начала 1970-х годов, согласно которым эта пара никак не связана между собой. Дерматологи забыли о диете до начала двадцать первого века, когда были проведены новые исследования и критически проанализированы имеющиеся данные.
Хотя общее количество исследований, проведенных в прошедшие сорок лет, относительно невелико, появляется все больше данных о том, что некоторые виды пищи могут усугубить акне. Получены данные о том, что пища с высоким гликемическим индексом (GI) влияет на развитие акне. Существует информация о том, что некоторые молочные продукты (в особенности снятое молоко) также могут оказывать некоторое влияние.
Продукты питания с высоким гликемическим индексом
Продукты с высоким гликемическим индексом (например, сахар, сладости, пицца, газированная вода, фастфуд, белый хлеб) быстро усваиваются организмом. Это приводит к резкому повышению уровня сахара (глюкозы) в крови. Высокий уровень глюкозы провоцирует выброс в кровь гормона инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1 или IGF-1). Оба увеличивают выработку кожного сала и заставляют организм вырабатывать больше андрогенов. Эти факторы провоцируют развитие акне, поэтому если вы хотите иметь чистую кожу (держу пари, что так оно и есть, раз вы это читаете!), то вам стоит подумать о том, чтобы сократить употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом.
Молочные продукты