Болезни пищевода, желудка и кишечника

• профилактика прогрессирования заболевания.

Лечебное питание при гастритах зависит от нарушения моторной и секреторной функций желудка. При хронических гастритах с повышенной секреторной функцией рекомендуют следующие продукты и блюда:

• хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей;

• супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы- пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками, салаты из отварных овощей;

• блюда из мяса и птицы нежирных сортов (говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, курица, индейка, кролик) в отварном или паровом виде; котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, рулет. Нежесткое и нежирное мясо разрешается отварное куском;

• рыба нежирная, отварная или паровая, в протертом виде или куском;

• блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов;

• блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши и пудинги из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп, отварная вермишель;

• яйца вареные всмятку, паровой омлет;

• молоко цельное, сгущенное, сливки, некислые кефир, простокваша, сметана;

• свежий нежирный творог и блюда из него (суфле, ленивые вареники, пудинги), сыр неострый;

• сладкие сорта ягод и фруктов, мед. Компоты протертые, яблоки печеные, кисели, муссы, желе;

• чай некрепкий с молоком, сливками, фруктовые и ягодные соки (из сладких сортов), разведенные водой;

• масло сливочное несоленое, подсолнечное рафинированное (добавлять в блюда).

Другие продукты и блюда разрешаются при хорошей переносимости в стадии ремиссии. Количество приемов пищи 5–6 раз в день.

При хронических гастритах со сниженной секреторной функцией рекомендуют следующие продукты и блюда:

• хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей;

• супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, на овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами, супы-пюре из овощей;

• блюда из мяса, птицы, рыбы: мясо, птица нежирных сортов без фасций, сухожилий, кожи, в отварном, запеченом или жареном виде (без грубой корочки), изделия из котлетной массы, рыба нежирных сортов, куском или рубленая, отварная, запеченная;

• блюда и гарниры из овощей: картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов, свежие томаты;

• блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши молочные протертые из гречневой и овсяной круп;

• яйца и блюда из них: яйца вареные всмятку, яичные хлопья, паровой омлет;

• молочные продукты: кефир, простокваша, свежий творог в натуральном виде и в блюдах, молоко и сливки только в блюдах и напитках;

• фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Зрелые фрукты и ягоды в протертом виде, в виде желе, киселей, яблоки печеные;

• напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий), соки фруктовые сладкие, соки овощные (томатный, морковный, свекольный и т. д.).

• жиры: масло сливочное, оливковое;

• закуски: салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами.

Запрещаются: жирная баранина, свинина, утка, гусь, копчености, мясные, рыбные и овощные закусочные консервы, ржаной и любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молоко в натуральном виде, газированные напитки, острые блюда, закуски, пряности, грубые сорта овощей, фруктов и ягод в сыром виде, бобовые.

Другие продукты и блюда разрешаются при хорошей переносимости в стадии ремиссии. Количество приемов пищи 5–6 раз в день.

При назначении медикаментозного лечения учитывается наличие хеликобактерной инфекции и проводится соответствующая терапия, согласно принятым стандартам. Больным с хроническим гастритом с повышенной кислотностью назначают антисекреторные препараты – ингибиторы протоновой помпы блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды. При гастритах со сниженной желудочной секреции рекомендуют средства, улучшающие состояние слизистой – антиоксиданты, витамины, препараты железа, ферментные средства.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, проникающего – в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) – в подслизистый слой.