Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение

Мой любимый пример – оциллококцинум. Сладкий убийца вирусов. Приготовлен из экстракта печени и сердца ни в чем не повинной барбарийской утки. Основано на идее сумрачного гения по имени Жозеф Руа о том, что клетки органов бедной кряквы похожи на бактерии, вызывающие грипп[47]. Токмо гений не учел, что грипп – это вирус. Да и барбарийской утки, вот так незадача, не существует (скорее всего, имелась в виду мускусная утка, но кто ж теперь разберет). Вся эта фуагра разводится в концентрации С200, то есть меньше чем одна молекула на парсек. Так и живем.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ШИРОКОГО ДЕЙСТВИЯ

К слову, о вирусах. Еще один всесоюзный обман – противовирусные препараты широкого действия. Задержите эту мысль в голове и смиритесь: противовирусных препаратов широкого спектра не существует. Да, мы можем худо-бедно бороться с некоторыми типами герпеса, ВИЧ, гепатитами. И то только раздать им по попкам и заставить сидеть тихо на какое-то время. Раньше думали, что можем так же поступать с вирусом гриппа при помощи осельтамивира, но последнее время все больше исследований говорит об обратном.

Проблема, как ни странно, в простом устройстве вируса. Это кусок белка. Гнусный, наглый, но простой как пять копеек. В общем, обычный гопник местного разлива. Его поведение, желания, стремления нам абсолютно ясны, однако повлиять на него мы никак не можем. Именно из-за того, что не за что ухватиться. Бактерия – дело иное. У нее есть клеточная стенка, которую можно разрушить, есть органеллы для размножения, которые можно блокировать. У вируса есть только белок. Мы, разумеется, в состоянии этот белок сварить, но, к сожалению, вместе с организмом. Современная наука еще не способна противодействовать вирусам лекарствами. События последних лет это очень хорошо продемонстрировали.

В медицине есть одно понятие, резюмирующее все вышесказанное и миксующее его с действенными методами. На выходе вы, мой родной пациент, получаете безразмерный список медикаментов общей стоимостью в размере среднестатистического регионального бюджета.

Сие надругательство над кошельком и здоровьем больного именуется полипрагмазией. Это назначение чрезмерного количества препаратов без учета их возможного взаимодействия. Чаще всего вследствие желания перестраховаться или непонимания механизмов заболевания. В худшем случае и того и другого. Проще всего ориентироваться на число 5. Если у вас одно заболевание, а не сочетание кучи патологий, и вам назначили пять и больше препаратов, нужно хорошо задуматься и отправиться за альтернативным мнением.

Для примера. Скотиныч при остром риносинусите назначает максимум три препарата. При остром среднем отите – максимум два. И все почему-то выздоравливают. Нонсенс.

И под занавес уже порядком надоевшего вам монолога хочу рассказать об одной отечественной инициативе, имевшей, как водится, благие намерения, но превратившейся в бесконечную головную боль для родителей всех мастей. Инициатива эта заключалась в том, чтобы выделить среди цветов жизни особую категорию склонных к чрезмерному сродству с респираторными инфекциями. Назвали таких несчастных…

Глава 9 Часто болеющие дети

На бумаге все выглядело достаточно неплохо. Эту диспансеризационную группу выделили для наблюдения за детьми, которые из-за частых ОРВИ могли иметь не только хронические проблемы со здоровьем, но и сложности с социализацией вследствие недостаточного контакта со сверстниками.

Придумали даже «инфекционный индекс» – количество ОРЗ за год, деленное на возраст. Если индекс выше 1,1 – добро пожаловать под усиленный контроль.

Но, столкнувшись с широтой русской души и ветхозаветным трепетом перед страховыми компаниями, благая бюрократическая идея превратилась в монструозное нечто. Гектолитры детской кровушки пошли на иммунограммы, выявление следов вируса Эпштейна – Барр (ВЭБ) и прочих лямблий. А предписанные ограничения (разве по-другому можно спасать?) детской жизнедеятельности благополучно сводят социализацию на нет еще активнее, чем безобидные ОРВИ.

Тут стоит сказать о безумии, связанном с ВЭБ и цитомегаловирусом (его ближайший родственник из династии герпесов). Обнаружение следов их пребывания в юном организме вызывает у среднего педиатра состояние, близкое к истерике, которое очень заразно для родителей. Начинается бесконечная терапевтическая эпопея. Загвоздка в том, что, во-первых, они не лечатся, а во-вторых, присутствуют в организме практически у каждого человека. Вытравить их нельзя. Никак. Ну, и сказать по чести, никакого особого вреда организму они не приносят.