Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

К сожалению, астма – самое часто встречающееся неинфекционное хроническое заболевание у детей. Ее возникновение у детей можно чаще всего объяснить наследственными причинами.

Генетическая предрасположенность – одна из основных причин развития любых аллергических заболеваний. Но ведь и у людей среднего возраста «внезапно» диагностируют астму. В чем же тогда причина?

Нужно отметить, что эта болезнь чрезвычайно редко проявляется совсем уж внезапно. Как правило, человек просто не замечает предшествующий ей период – так называемую предастму. Факторы риска, стрессы, которые приводят к астме, чаще всего остаются без внимания.

По оценкам ВОЗ, в настоящее время в мире от астмы страдают примерно 235 миллионов человек.

Астма у женщин

Легочные заболевания у женщин протекают не совсем так, как у мужчин. Отличаются как само течение болезни, так и реакция на медицинские препараты. У 45-летней женщины в процесс развития астмы вмешиваются еще и гормональные изменения.

Жалобы на плохую переносимость лекарств, специфические реакции организма на хорошие, эффективные препараты – проблема из той же области. Это тот случай, когда врачи, выписывая препарат, не принимали во внимание особенности женского организма.

Влияет ли астма на вынашивание беременности? Еще два десятка лет тому назад беременной могли запретить рожать ребенка. Сегодня в среде врачей всего мира единое мнение: бронхиальная астма не является противопоказанием для беременности.

Для контроля астмы можно использовать данные пикфлоуметрии, что поможет оценить функцию дыхания и вовремя распознать ранние признаки обострения.

Будущие мамы стараются избегать приема лекарств во время беременности, забывая, что гипоксия – недостаточное поступление кислорода к плоду – намного опаснее. Особо строгие требования в отношении лекарственной терапии предъявляются в период первого триместра беременности как наиболее уязвимого в плане любых воздействий. В этот момент рекомендуется обходиться местными ингаляционными препаратами, так как в данном случае концентрация лекарственных веществ в крови будет минимальна. Рекомендуется применять ингаляторы, не содержащие фреон.

В период родов терапия не прекращается. Врачи оценивают показатели пикфлоуметрии с момента начала родовой деятельности и выполняют ее как минимум каждые 12 часов. Если роженица получала гормональные препараты, то их также назначают. Важно обезболить роды – это снижает риск обострения бронхиальной астмы. Часто в этом случае показано кесарево сечение с перидуральной анестезией.

Разовьется ли астма у ребенка, если его родители астматики?

Конечно, каждую страдающую астмой беременную женщину волнует вопрос, какова степень риска рождения ребенка с таким же диагнозом. Надо сразу сказать, что речь идет не о непременной передаче по наследству именно бронхиальной астмы, а об общем риске развития в будущем аллергического (атопического) заболевания, именно о риске, а не о фатальной неизбежности.

У ребенка из семьи, все члены которой из поколения в поколение страдают атопическими заболеваниями (например, бронхиальной астмой), риск заболеть, безусловно, выше, чем в семьях, где этими болезнями не болел никто. Наибольший риск отмечен в семьях, где наследственность отягощена по этому признаку и по линии матери, и по линии отца. Риск унаследовать атопию по материнской линии выше, чем по линии отца, но ребенок-атопик может родиться и в семье, где ранее не наблюдалось аллергии.

Наследственный характер астмы обнаруживается у 1/3 больных, причем гораздо чаще у страдающих атопической формой заболевания. При этой форме, если болен один из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20–30 %, а если больны оба родителя, она достигает 75 %.

Еще раз следует подчеркнуть, что аллергические заболевания не являются основанием для запрета иметь детей.

«Аспириновая» астма не наследуется. Доказано, что повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам – приобретенное, а не генетическое явление.

Жизненная емкость легких

Существует такой показатель, как жизненная емкость легких. Если посмотреть на развитие легких на протяжении жизни, то это единственный орган у человека, который развивается до возраста 30 лет. После 30 лет с каждым годом легочная функция ослабевает.