Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Например, у пациента жизненная емкость легких – 50 %. Как отнестись к такому показателю? Обычно при таких показателях очень важно еще знать показатели насыщения крови кислородом. Данные цифры у разных людей имеют отличия. Некоторое снижение функции дыхания совсем необязательно может сказываться на функции газообмена.

Основной тревожный вопрос, который волнует многих: можно ли что-то изменить, компенсировать недостаточную жизненную емкость легких? Безусловно, если не нарушена газообменная функция, возможностей для этого гораздо больше. Если есть нарушения, то тоже не нужно опускать руки: у врачей сегодня есть некоторые методы, которые позволяют поддерживать на достаточно активном уровне функцию дыхания.

Достаточно эффективна терапия кислородом, но это довольно длительный процесс лечения. Используются и лекарственные препараты, повышающие функцию газообмена, и бронхорасширяющие препараты. Арсенал лекарственных средств достаточно велик, и ученые продолжают активно заниматься этим вопросом. Поиск методов респираторной поддержки таких больны – основное направление деятельности Института пульмонологии, которым руководит академик А.Г. Чучалин.

Какие ингаляторы лучше?

Перед больными астмой часто встает вопрос об ингаляциях. Что эффективнее – ультразвуковые аппараты или небулайзеры (устройства, с помощью которых распыляются лекарственные вещества)? Какие плюсы и минусы имеют эти приборы? В каких случаях какие ингаляции рекомендуются к применению?

Если сравнивать между собой небулайзер и ультразвуковой ингалятор, то у небулайзера есть хорошее преимущество, потому что лекарственные средства в нем не подвергаются деградации. Ультразвук обладает другими преимуществами: он обеспечивает более мелкую дисперсию. Однако ультразвуковые ингаляции при определенных заболеваниях органов дыхания не рекомендуются.

Как «подсаживаются» на ингалятор, или «синдром рикошета»

При применении ингалятора в процессе лечения астмы иногда возникает неприятное побочное действие – так называемый «синдром рикошета». Нередко встречаются больные с такой привязанностью к карманному ингалятору, что они пользуются им уже машинально даже во время сна. Они не могут ответить на вопрос, сколько раз они использовали ингалятор за истекшие сутки. Хотя, как правило, больной должен вести дневник ингаляций и строго контролировать число впрыскиваний. «Рикошет» заключается в том, что больной, желая улучшить свое состояние, как бы «подсаживается» на препарат. Он стремится неоправданно увеличить частоту ингаляций, сократить интервалы между их приемом. Обычно ингалятор рассчитан на 200–300 доз, то есть на 1–2 месяца, но зависимый от препарата больной расходует его в течение 2–3 дней. Применение столь больших доз препаратов приводит к тому, что каждый следующий приступ удушья становится сильнее, чем предыдущий.

Фитотерапия может спровоцировать астму

Местная фитотерапия может быть рекомендована больному только при отсутствии аллергической реакции на тот или иной компонент препарата. Сомнений на этот счет быть не должно. Пульмонологи знают, каким пациентам следует рекомендовать фитотерапию, а кому она противопоказана.

Очень полезно проводить дыхательную гимнастику: легкие – это тот орган человеческого организма, который выигрывает от нагрузки. Чем больше их нагружают, тем эффективнее они работают. Вот поэтому реабилитационные программы для пациентов с бронхолегочными заболеваниями обязательно включают в себя физические упражнения.

Есть такой довольно распространенный метод использования фитотерапии при появлении симптомов болезней дыхательных путей. Например, у человека проявляются определенные признаки хронического бронхита. Что делает пациент? Начинает лечить кашель «травками», заваривать фиточаи и т. п. В итоге у него «совершенно неожиданно» развивается бронхиальная астма.

В этом случае можно думать, что причиной стали те самые «травки». Ведь причина возникновения любого аллергического заболевания одна: если очень много чем-то нагружать свой иммунитет, то в итоге это может стать аллергеном. Ведь известно, что многие травы проявляют себя как аллергены, и их, по возможности, надо избегать.

Надо учитывать и то, что так широко рекламируемые и используемые пищевые добавки тоже могут являться аллергенами. Стационары переполнены больными с аллергическими реакциями на различные травяные продукты и пищевые добавки! В последнее время это стало очень серьезной проблемой.

Однако в описанной выше ситуации кашель, безусловно, был астматическим с самого начала. Просто «спусковым крючком» к началу болезни в этом случае стало воздействие аллергена.

«Астма спортсменов»

Астма часто бывает вызвана аллергическими реакциями. Но существуют и другие разновидности этого заболевания. Например, есть рефлекторный бронхоспазм. Он возникает даже тогда, когда вроде бы и аллергена нет.