Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Часто спрашивают, помогает ли помещенная в нос оксолиновая мазь и другие подобные средства. Приходится признать, что это очень ненадежное, малоэффективное профилактическое мероприятие. Ведь проникновение туберкулезной инфекции происходит в основном через рот, а не через нос.

В некоторых странах, например в Китае, люди очень боятся воздушно-капельной инфекции и поэтому часто ходят по улице в маске. Иностранцы не всегда могут понять, почему так много местных жителей их носят. А причина проста: они боятся заразиться не только гриппом, но и туберкулезом, которого в Китае тоже очень много! К сожалению, такая полезная привычка у нас пока не прижилась.

Помогает ли прививка БЦЖ?

На второй день жизни все новорожденные дети получают прививку БЦЖ. Очень часто родители просто не знают, насколько надежно она защищает от этой инфекции при встрече с ней в дальнейшей жизни.

Нужно признать, что в отличие от профилактических прививок от некоторых других инфекций (оспы, дифтерии, столбняка) вакцинация БЦЖ не дает надежного иммунитета против туберкулеза.

Вакцинация способствует предотвращению заболевания некоторыми тяжелыми формами туберкулеза. В какой-то степени она предотвращает, страхует детей от заболевания туберкулезом мозговых оболочек, от заболевания так называемым диссеменированным туберкулезом – когда инфекция распространяется в организме по разным органам. Но в целом БЦЖ не может дать никакой гарантии и страховки от заболевания туберкулезом.

К сожалению, стопроцентную гарантию в этом случае не дает ни один препарат, ни один из существующих методов профилактики. В настоящее время ученые-иммунологи во всем мире работают над созданием надежных вакцин против туберкулеза. Вакцина БЦЖ была создана в 20-х годах прошлого века, а эффективной альтернативы ей до сих пор не придумали.

За последние несколько десятилетий не разработаны не только новые вакцины, но даже лекарства, которые давали бы возможность взглянуть в будущее с оптимизмом. Увы, медики вынуждены пользоваться старыми препаратами.

Над созданием новой вакцины бьются медики по всему миру. Работают очень хорошо финансируемые группы ученых, которые состоят исключительно из высококвалифицированных специалистов. Есть определенные успехи, но для того, чтобы ввести новую вакцину в практику, нужно много времени. Имеющиеся прототипы еще далеки от промышленного производства. К тому же клинические испытания, которые обязательно должны проходить вакцины, – процесс весьма длительный. Ведь чтобы оценить эффективность противотуберкулезной вакцины, нужно очень много времени. В ближайшие 10–15 лет в широкой врачебной практике в плане вакцинации ничего нового не ожидается. Пока приходится довольствоваться БЦЖ и, как это ни банально звучит, соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил.

Появление устойчивого к лекарствам туберкулеза

С каждым годом туберкулез становится все опаснее. Медиков беспокоит прежде всего так называемый мультирезистентный туберкулез – прямое следствие самовольного прекращения приема лекарственных препаратов больными. Это парадоксальный результат «биологической войны», которую человек объявил микромиру. Мы бьем микробов, а они крепчают. По оценкам западных медицинских организаций, которые работают в России, зафиксировано беспрецедентное число случаев мультирезистентного (устойчивого к лекарствам) туберкулеза. Иностранные врачи считают, что распространение этого коварного вида заболевания уже обрело характер эпидемии. Но не стоит слишком сильно сгущать краски.

Вообще развитие устойчивости как микобактерий, так и вообще всех микробов к применяемым антибиотикам и другим лекарствам – это нормальное биологическое явление. Туберкулезные микобактерии тоже хотят жить и вынуждены приспосабливаться к тем условиям, в которых они оказываются. И, конечно, они вырабатывают некую резистентность, устойчивость к лекарствам. Однако, безусловно, у больных туберкулезом наличие микобактерий, устойчивых к лекарствам, резко осложняет возможности лечения. Раньше наблюдалась устойчивость к одному препарату, потом она уже стала проявляться по отношению к двум-трем антибактериальным препаратам. Сейчас врачи порой наблюдают больных, у которых микобактерии, по сути, устойчивы ко всем известным противотуберкулезным препаратам! Лечить людей в таких случаях очень трудно.

Еще одна проблема, связанная с резистентностью микробов, заключается в том, что если человек заразится от такого больного, то и тот, который заразился, тоже будет резистентен к лекарственным препаратам. И его тоже нельзя будет вылечить. Ведь речь идет об устойчивости бактерий. Если человек заразился штаммами, которые устойчивы к лекарствам, то ему эти антибиотики тоже помогать не будут. Он будет болеть туберкулезом, который с большим трудом поддается лечению.

Назад в прошлое