Будущее капитализма

Почему же социальный патернализм при всей его явной несостоятельности царит до сих пор? Все очень просто: честные и преданные делу профессионалы, работающие «на передовой», оказываются в плену узковедомственной иерархии, задача которой — обеспечение контроля. Вот лишь один пример того, как эта иерархия блокирует инициативы в духе «социального матернализма» (эту историю мне рассказал психотерапевт, возглавляющий местную группу психологов в одном из депрессивных городов; до появления группы их пациенты жили в условиях постоянного унижения, изоляции и стресса). Некоторые матери не решались водить своих детей в школу из-за проявлений агрессии, но не агрессии других школьников против их детей в самой школе, а агрессии других женщин против них самих у ворот школы: отношения между женщинами были осложнены конкуренцией за мужчин, которых в городе было меньше. Специалисты группы поняли, что необходимо создать защищенную среду, где их пациентки могли бы строить дружеские отношения с другими женщинами, попадающими в сходные ситуации. Они решили открывать в депрессивных кварталах кафе, арендуя какие-то помещения и превращая их в места, куда людям будет приятно зайти. Каждое такое кафе работало как кооператив волонтеров из числа пациентов группы, живших поблизости. В них царила дружеская атмосфера, туда захаживали местные жители из самых разных слоев общества и там никогда не наблюдалось ни малейшего признака морального осуждения одних людей другими. Результаты проекта с точки зрения улучшения душевного и эмоционального здоровья волонтеров оценивались на основании их собственных оценок, заключений работников социальных учреждений, а также анализа их историй болезни. Многие пациенты говорили, что новые дружеские связи, возникшие благодаря этой работе, помогли им выйти из изоляции. Если какая-то женщина пропадала, ее подруга старалась ее разыскать: среди участниц проекта уже успела сложиться система взаимных обязательств. Возникавшие здесь дружеские отношения давали этим людям возможность поразмышлять о том, как строить собственную жизнь дальше — без спешки, экстремальных ситуаций и страха быть униженными. Некоторым из них удалось постепенно наладить свою жизнь. У них стало меньше рецидивов, сократились периоды их нахождения в стационарах, повысилась их самооценка. Они уже могли подумывать о получении профессии и каком-то будущем, лучше справлялись со своими родительскими обязанностями, находили себе работу. То, что местные жители ценили эти кафе, выражалось и в том, что они меньше страдали от вандализма, чем другие местные заведения. По мере расширения проекта его финансовые показатели улучшались, он почти достиг уровня самоокупаемости. Результаты были поистине впечатляющими, их стали приводить как пример для подражания на разных конференциях. Потом проект закрыли.

Начальство нашей группы психологов из Национальной службы здравоохранения считало существование этой сети кафе чем-то второстепенным и не оправдывающим бюджетные расходы, которых оно по-прежнему требовало: профильной деятельностью группы считалось лечение. Да, число дней, проводимых пациентами в стационарах, действительно сократилось, но эти расходы проходили по другому бюджету. А когда люди находили работу и им переставали платить пособия, это отражалось в бюджете службы социального страхования. Логика начальства была простой: почему социальные органы государства должны поддерживать вместо профильной работы психологов какие-то их побочные проекты и финансировать вещи, которые Национальная служба здравоохранения не считает необходимыми? Люди лучше выполняли свой родительский долг и помогали детям справляться со школьной программой, но при распределении бюджета системы образования главным приоритетом была работа учителей в классах. Иерархические структуры, далекие от реальных ситуаций на местах и мыслящие исходя из своей узкой специализации, убили инициативу, которая позволяла решать проблему в ее корне, вместо того чтобы извлечь уроки из этого опыта и дать ему ход. Каждое из учреждений видело только тот симптом, лечение которого проходило по его ведомству. Как сказал в отчаянии этот психотерапевт, «если действия государства не станут более осмысленными, все это будет повторяться из поколения в поколение и из этого порочного круга смогут вырваться совсем немногие».