Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени

На протяжении XIX – начала XX века состав пациенток родильных отделений претерпел существенные изменения. Вплоть до последней трети XIX века родильная клиника ассоциировалась преимущественно с патологическими родами. Существенной причиной обращения в стационар являлась возможность получения более квалифицированной помощи после невозможности родить «силами природы». Оперативное акушерство становилось абсолютным преимуществом клинического родовспоможения. Зачастую в стационар поступали женщины со «срочными родами» (внезапными или с началом потуг), с серьезными осложнениями. По данным родильного отделения Московского воспитательного дома, около 84 % рожениц в 1887 году поступали с «вполне развившимся ходом родов»[1230]. В медицинских отчетах нередко сообщалось о доставленных женщинах, «измученных продолжительными родами, требующих оперативной помощи»[1231]. Врачи родильных клиник сообщали, что зачастую их клиентками становились крестьянские женщины, которые на протяжении длительного срока не могли самостоятельно родить, в связи с чем по настоянию сельских повитух их везли в городскую лечебницу. Врач одной из московских акушерских лечебниц в отчете писал: «Из деревень везут в город почти исключительно тех рожениц, над которыми много и бесполезно потрудились деревенские повитухи. И когда повитухи, истощив свой скудный запас акушерских сведений, отказывались от измученной роженицы, тогда только эту несчастную везли в город»[1232]. Этим объяснялось то, что пространство родильных клиник, в особенности в провинциальных городах, где население предпочитало домашние роды, являлось патологическим.

В качестве примера можно привести описание родового процесса прибывшей в родильное отделение женщины, рожавшей уже в пятый раз: «25 января, в 9 часов утра поступила роженица, 32 лет. Околоплодный пузырь прорван бабкой 23 января на дому до прибытия, матка открыта на 1,5 пальца, плод в I затылочном положении. Найдено: t=38,8, живот сильно вздут и чувствителен, отек легких. Рвота постоянная. Несмотря на возбуждающие, роженица через 13 часов после поступления умерла, не разрешившись»[1233]. Прошло двое суток с начала родов, прежде чем женщина обратилась за профессиональной врачебной помощью.

Еще один типичный случай поступления роженицы в родильное отделение (Костромская губерния):

Почувствовав время родов, к ней позвали баушку-повитуху. Долго билась с ней повитуха, наконец, отказалась и ушла; тогда пригласили другую старуху-повойку из соседней деревни. Эта оказалась энергичнее первой и прям взялась за свои обычные приемы… Она стащила бабу на полати и повесила с полатей вниз головой, привязав ее за ноги! ‹…› Побившись около больной еще около часа четыре, сбежала. Послали опять за той старой старухой, которая была раньше. ‹…› У ребенка вытащила лишь одну ручку, и, более не успев ничего сделать, тоже ретировалась, но посоветовала свести больную в с. Ваганово за 10 верст, «там де больно хорошая баушка есть». Ваганьковская старуха… посоветовала ехать в Галич… Вся эта поездка проходила в октябре месяце по ужасной дороге и в навозной телеге. По совету ваганьковской старухи, больную привезли в город и положили в больницу. Врач констатировал смерть ребенка и вытащил его инструментами[1234].

Содержатели частных клиник также указывали, что большая часть их пациенток – женщины с трудными родами, в результате которых врачи накладывали щипцы для искусственного извлечения плода[1235].

Таблица 15.Сословный состав пациенток акушерского отделения Военно-медицинской академии в 1884–1891 годах

Источник: Вофф И. Медицинский отчет акушерского отделения клиники акушерства и женских болезней при Императорской Военно-медицинской академии с 1 января 1884 г. по 1 января 1891 г. СПб.: Тип. В. Эттингера, 1891. С. 6.