Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени

Состав пациенток родильных клиник на протяжении XVIII – начала XX века существенно изменился. На протяжении XIX века пациентки родильных домов, как правило, происходили из беднейших слоев населения. В родильную клинику обращались женщины, не имевшие возможности в городе нанять повивальную бабку.

В родильных стационарах рожениц ранжировали на «законных», которые рожали в браке, «незаконных», рожавших вне брака, и «секретных», основное требование которых состояло в сокрытии факта их беременности и родоразрешения. Зачастую количество «незаконных» и «секретных» рожениц превышало число «законных». В частности, по данным родовспомогательного отделения Московского воспитательного дома за 1887 год, 57,9 % рожениц приходилось на долю незамужних, а значит, «незаконных»[1236]. По данным Санкт-Петербургского родовспомогательного отделения, в 1880‐е годы до 65 % пациенток были незамужними[1237]. Медицинские отчеты Смоленского родильного отделения свидетельствуют, что доля незаконных рождений в начале XX века составляла более трети всех родов в больнице[1238]. Таким образом, основная доля рожениц в стационарах вплоть до конца 1870–1880‐х годов в столичных городах и 1910‐х годов в регионах России – незамужние женщины, желавшие скрыть факт своей беременности и деторождения.

Доминирование крестьянского сословия в социальной структуре российского общества отражалось на статистике. В акушерской клинике Военно-медицинской академии в 1884–1891 годах социальный состав распределился следующим образом (таблица 15).

Представительницы привилегированного сословия упорно не желали обращаться в родильные отделения, предпочитая им домашние роды. Основные пациентки стационаров – женщины из социальных низов (прислуга, ремесленницы, работницы)[1239]. По профессиональному роду деятельности значительная часть пациенток столичных родильных отделений была из прислуги (кухарки и горничные). Анализ данных родильных клиник столицы показывает, что вплоть до 1880–1890‐х годов до 20 % пациенток оставляли новорожденных в стационарах. Родильные клиники с момента своего появления предоставляли услугу приема младенцев, от которых матери отказывались. Основная роль родильных домов в данном случае состояла в передаче «подкидышей» в воспитательные дома, тем самым препятствуя распространению случаев инфантицида или оставления детей в опасных для их жизни местах[1240]. Как правило, оставлявшие детей женщины имели внебрачные беременности, что косвенно может свидетельствовать о распространении сексуальных связей между нанимателями и прислугой, в том числе домогательств со стороны хозяев-мужчин.

С конца XIX века состав пациенток родильных отделений стал меняться. Среди пациенток все больше становится замужних женщин. В акушерское отделение клиники акушерства и женских болезней при Императорской военно-медицинской академии в 1880‐х годах замужних пациенток поступило 1479, в то время как незамужних – 1961[1241]. В социальном отношении за помощью в клиники стали обращаться не только малообеспеченные горожанки, но и представители средних слоев населения. Родильные отделения, предназначавшиеся изначально для бедных «секретных» (незамужних) рожениц, со временем становились легитимным местом среди горожанок. Социальный состав пациенток к этому времени был неоднородным. Среди пациенток родильных клиник стали появляться вполне состоятельные женщины, что доказывает наличие одиночных палат, пользование услугами которых было недешевым удовольствием. Так, в 1902 году в родовспомогательном отделении Санкт-Петербурга за пребывание в секретных номерах необходимо было заплатить 40–45 рублей за 9 дней, что в 8 раз превышало плату за нахождение в общих «законных» и «незаконных» палатах.

Женщины, поступавшие в родильные отделения, отличались от нынешних тем, что в условиях практического отсутствия средств рационального ограничения деторождений, они имели многочисленные беременности. Разрозненная акушерская статистика показывает, что в конце XIX века у четверти пациенток было 5 и более родов. Число беременностей доходило до 19[1242].

Возрастной диапазон пациенток мог существенно колебаться. Поступали женщины от 15 до 55 лет. Наибольший процент пациенток составляли женщины 21–30 лет. Среди первородящих доминировали женщины в возрасте от 21 года до 25 лет.