Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

Особенностью этого вируса является то, что он передается через все виды выделений человека (кровь, слюну, слезы, мочу, сперму, влагалищные выделения, грудное молоко), поэтому большинство людей рано или поздно этим вирусом заражаются. В детском возрасте инфицирование или врожденное, или происходит при грудном вскармливании, или дети заражаются друг от друга. Взрослые передают друг другу этот вирус в основном половым путем, также он может попасть в ваш организм даже в процессе разговора и невинных поцелуев. Вирус можно получить и при переливании крови, так как на его наличие кровь обычно не проверяют.

Итак, вирус одним из путей впервые попадает в организм человека, и после этого иногда происходит незаметное развитие инфекции. Чаще всего она проявляется в небольшом увеличении лимфоузлов под нижней челюстью и слюнных желез, слюнотечением, слабостью, недомоганием, повышением температуры и головной болью. Согласитесь, что такое состояние большинство расценивают как простуду и редко обращаются к врачу. Такое состояние может длиться 2–3 недели и затем стихнуть.

Чаще всего организм вырабатывает защитные антитела и происходит самоизлечение, также может сформироваться вирусоносительство. Если же иммунитет ослаблен, может произойти развитие локализованного воспаления, у женщин при половом способе заражения это проявляется в виде воспаления шейки матки или придатков. Редко, при выраженном иммунодефиците, развивается генерализованная форма инфекции с поражением множества органов (печени, почек, легких, сетчатки глаза, селезенки, надпочечников и т. д.).

Таким образом, большинство людей (около 80 %) рано или поздно инфицируются вирусом, и это происходит достаточно незаметно для них самих. После первичного инфицирования формируется устойчивый иммунитет, но при анализе крови на этот вирус будет определяться Ig класса G в различном количестве.

Женщины узнают о существовании этого вируса, как правило, тогда, когда планируют беременность или уже беременны. В программу обследования женщин до и во время беременности входит анализ крови на так называемые TORCH-инфекции (комплексный анализ, включающий в себя определение в крови иммуноглобулинов к хламидиям, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусной инфекции и краснухе).

При этом определяют иммуноглобулины классов G и M. Тут все просто: IgM показывают наличие острой инфекции (при заражении появляются в крови первыми и через несколько недель пропадают); IgG отражают иммунитет к определенной инфекции. К примеру, если вы были привиты от краснухи или переболели ею в детстве, тогда у вас будет выявлен IgG, и это хорошая новость: значит, вы защищены от этого заболевания и вам не нужно делать прививку. Иногда достаточно высокий уровень IgG может свидетельствовать о том, что вы недавно перенесли одну из инфекций (то есть из крови уже пропал IgM, а уровень IgG еще не успел снизиться).

Чаще всего в крови определяется какой-то уровень IgG к цитомегаловирусу (он может быть больше указанного в качестве нормы показателя, ведь нормой считается не наличие иммунитета, а просто факт обнаружения иммуноглобулина).

Теперь о самом главном в отношении ЦМВ для женщин. Наиболее опасным для беременной или готовящейся к беременности женщины является первичное заражение ЦВМ во время беременности или незадолго до нее (около месяца). Вероятность развития патологии беременности и инфицирования плода у женщины, имеющей иммунитет (IgG), даже при активации вируса на фоне беременности минимальна, по данным некоторых авторов, она даже является спорной. Если у вас есть IgG к ЦМВ, вы можете быть относительно спокойны.

И наоборот, если у вас не обнаружены IgG к цитомегаловирусу до беременности или во время беременности, вам надо быть осторожнее, так как есть риск инфицироваться во время беременности. Что делать? Стараться избегать общения с детьми до 5 лет (среди них больше всего вирусовыделителей), не целовать их в губы и тщательно мыть руки после улицы. Также желательно меньше бывать в местах большого скопления людей.

Первичное инфицирование ЦМВ на фоне беременности может привести к прерыванию беременности, врожденным порокам развития плода и тяжелым поражениям внутренних органов. Все это происходит крайне редко. Помните, что подавляющее большинство детей, рожденных с ЦМВ-инфекцией, развиваются обычно, и болезнь у них не проявляется.