Читая Фрейда. Изучение трудов Фрейда в хронологической перспективе

Биографии и история

Карл Абрахам (1877–1925):первопроходец в исследовании психоанализа

Гипотезы, которые Фрейд представляет в «Печали и меланхолии», стали во многом продолжением новаторских исследований Карла Абрахама, заметной фигуры в истории зарождения психоанализа. Немецкий врач Карл Абрахам изучал психиатрию в Берлине, затем в 1907 г. переехал в Цюрих, чтобы пройти обучение у Эйгена Блейлера, директора клиники Бургольцли, где трудился и К. Г. Юнг. Во время стажировки в Швейцарии Абрахам познакомился с работами Фрейда. В том же году он открыл свой кабинет в Берлине и отправился в Вену, чтобы встретиться с Фрейдом. Их встреча положила начало долгой дружбе и длительному научному сотрудничеству, о чем свидетельствует активная переписка 1907–1925 гг. Между Юнгом и Абрахамом очень рано разгорелось ожесточенное соперничество, отчасти спровоцированное Фрейдом, который в то время оказывал предпочтение Юнгу. Он рассматривал Юнга как своего наследника и рассчитывал с его помощью распространить психоанализ в международном психиатрическом сообществе, причем не только в еврейских кругах. Но отношения между Фрейдом и Юнгом вскоре испортились, поскольку Юнг отверг Фрейдову теорию либидо, в то время как Абрахам стал ее убежденным защитником.

С тех пор Абрахам пользовался полным доверием Фрейда, он сыграл большую роль в развитии психоанализа, в частности основав в 1910 г. Берлинский психоаналитический институт. Позднее он сменил Юнга на посту президента Международной психоаналитической ассоциации, а также стал издателем многочисленных психоаналитических изданий, например «Психоаналитического ежегодника» (Jahrbuch für Psychoanalyse). Он стал также обучающим аналитиком многих известнейших психоаналитиков, среди которых следует назвать Хелен Дойч, Эдварда Гловера, Джеймса Гловера, Карен Хорни, Мелани Кляйн, Шандора Радо и Теодора Райка. Абрахам умер от воспаления легких в возрасте 48 лет, что стало тяжелой потерей для всего психоаналитического сообщества.

Карл Абрахам сразу принял идеи Фрейда, но он шел своим путем и иногда даже осмеливался противоречить учителю. Его многочисленные работы поражают точностью и ясностью, особенно его фундаментальные работы о маниакально-депрессивных расстройствах и о стадиях развития либидо. Он стал первым психоаналитиком, который брался за лечение маниакально-депрессивных пациентов, в одной из статей 1911 г. он показал, что у депрессивных пациентов способность любить парализована яростью их садистических фантазий и «чрезмерной враждебной предрасположенностью либидо» (1911, р. 104). Тогда же он высказал предположение, что корни депрессии лежат в вытеснении садизма; Абрахам считал, что меланхолия и мания также ведут свое происхождение из этого комплекса, на который больные реагируют по-разному. Он утверждал также, что депрессия взрослого человека берет начало в базовой депрессии ребенка. Хотя он не смог верифицировать эту идею, клиническое подтверждение его гипотезы предоставила Мелани Кляйн, и Абрахам немедленно поделился своим открытием с Фрейдом (Абрахам Фрейду, письмо 423 А, от 7 октября 1923 г.).

В 1924 г. Абрахам опубликовал работу, в которой он обобщил свои взгляды, стараясь найти точки фиксации различных психических заболеваний на разных стадиях либидинального развития. Опираясь на классическую теорию Фрейда о стадиях развития либидо (Freud, 1905а), Карл Абрахам предложил много инноваций, в частности, он выделил две подфазы в анально-садистической стадии и две подфазы в оральной стадии развития. По его мнению, анально-садистическая стадия делится на раннюю анальную фазу, связанную с эвакуацией и разрушением объекта (точка фиксации депрессии), и на более позднюю фазу, связанную с удержанием и контролем над объектом (точка фиксации обсессивного невроза). Случается, что при депрессии точкой фиксации становится еще более ранняя стадия, чем первая садистическая подфаза эвакуации, в этом случае Абрахам говорит о фиксации на оральной стадии. В оральной стадии Абрахам также выделяет две подфазы: доамбивалентную раннюю оральную фазу сосания и позднюю орально-садистическую фазу, которая соответствует прорезанию зубов и фиксирует амбивалентность сосания – кусания. Параллельно Абрахам описал эволюцию аффектов любви и ненависти в объектных отношениях вплоть до целостной объектной любви, которая появляется на генитальной стадии: «Только на генитальном этапе развития либидо может быть достигнута способность к полной и всеобъемлющей любви» (1924, p. 260).

Работы Карла Абрахама оказали огромное влияние на многих психоаналитиков, особенно на его ученицу Мелани Кляйн, «чьи теории не могут быть поняты без той основы, которую заложил Абрахам, конечно, с одобрения Фрейда и в согласии с ним», утверждают А. Хайнал и Э. Фальценер (Haynal, Falzener, 2002, p. ХХVIII).