Миндалины и аденоиды – это особые лимфатические узлы, своего рода отряд специального назначения, отвечающий за безопасность. Они постоянно выделяют антитела и направляют белые кровяные тельца для захвата вирусов и микробов перед тем, как те успеют проникнуть в тело. (Они выделены на рисунке черным цветом.)
Эти большие узлы обычно не вызывают проблем в течение дня. Но во время сна, когда мышцы гортани расслабляются, из-за увеличенных миндалин и аденоидов весь дыхательный путь может очень сильно сузиться. Это, в свою очередь, приводит к тому, что при каждом вдохе горло ребенка «опадает», подобно надутому бумажному пакету, из которого выпустили воздух.
Многие дети, страдающие нарушением дыхания во сне, бывают худыми как щепка, как в случае Тимми, потому что у них просто нет аппетита. Однако у других детей с этой проблемой наблюдается лишний вес.
Очевидно, что у малышей, страдающих ожирением, под кожей имеются слои жира. Но небольшие полоски жира, которые нам не видны, у них есть и под мембранами в задней части носа и горла. Жир может вызывать закупорку дыхательных путей, от чего ребенку трудно дышать, когда он лежит на спине.
Такое препятствие (обструкция) – в дополнение к большим миндалинам и аденоидам – может не давать ребенку спокойно спать. И это серьезная проблема, потому что плохой сон может привести к еще большему набору веса, поскольку такие дети:
• меньше занимаются физическими упражнениями (потому что чувствуют себя усталыми);
• больше едят (потому что от усталости испытывают тягу к жирам и сахару, усталость вызывает расстройство импульсивного контроля…[24]
кроме того, эти дети больше смотрят телевизор, в том числе рекламу вредной еды);• у них развивается резистентность к инсулину, что приводит к еще большему ожирению и увеличивает риск развития диабета.
Обструктивное апноэ сна – нарушение дыхания во сне, которое приводит к полному перекрытию гортани, и ребенок более десяти секунд не дышит вообще. Это может казаться весьма пугающим, но
Дети с нарушением дыхания во сне могут внезапно просыпаться с всхрапыванием или резко втягивать воздух десятки или
Вы думаете, что у вашего ребенка может быть такая проблема? Проконсультируйтесь с врачом, если ребенок:
• спит с открытым ртом;
• храпит или просыпается с громким всхрапыванием;
• говорит в нос, сипло;
• оставляет следы слюны на наволочке;
• дышит ртом вместо того, чтобы дышать носом;
• страдает от головных болей по утрам;