• отказывается глотать еду, потому что она «царапается»;
• чрезмерно сонлив.
Если у вашего ребенка наблюдается нарушение дыхания во сне и применяемое лечение не дает эффекта, то врач может порекомендовать операцию – тонзиллэктомию (удаление миндалин) или аденоидэктомию (удаление аденоидов).
После Второй мировой войны проводилось очень большое количество таких операций. В 1970-е годы врачи стали назначать их существенно меньшему числу детей. Но в 1990-е мы начали понимать, что эти операции
Операция по удалению миндалин и аденоидов в настоящее время является второй по распространенности операцией, выполняемой детям амбулаторно. И, к счастью, она решает проблему нарушения дыхания во сне в 70–90 % случаев, если нет никаких осложнений.
Но будьте осторожны, если у вашего ребенка есть лишний вес или он старше семи лет – в таком случае проконсультируйтесь еще с одним специалистом перед тем, как соглашаться на операцию. У детей, попадающих в эти группы, операция обычно бывает менее успешной. Фактически у 50 % детей, страдающих ожирением, наблюдается рецидив симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.
Если ваш ребенок храпит или у него наблюдаются какие-то другие симптомы нарушения дыхания во сне, первым делом нужно хоть немного освободить дыхательные пути. Так что, пока вы ждете результатов обследования и заключения вашего врача, попробуйте выполнить вот эти простые шаги:
• приподнимите матрас в изголовье, положив под него свернутое полотенце или одеяло;
• включайте в комнате увлажнитель воздуха (тщательно мойте его, чтобы в нем не появлялась плесень: см. главу 12);
• на две недели исключите из питания ребенка молочные продукты (молоко, сыр и т. д.), а также, возможно, пшеницу;
• пусть ребенка проверят на аллергию (если врач подтвердит эту проблему, выполняйте шаги, описанные выше);
• спросите у врача, какое лекарство можно попробовать давать ребенку для уменьшения миндалин (например, оральные и ингаляционные кортикостероиды или ингибиторы лейкотриенов);
• не пускайте домашних животных в детскую.
Если через неделю или две улучшения не наблюдается, ребенок все так же храпит или остаются другие проблемы со сном, то лечащий врач может посоветовать удалить миндалины и/или аденоиды.
Ночные судороги
Судороги (которые также называют конвульсиями) нечто вроде короткого замыкания головного мозга, которое может вызвать неконтролируемые подергивания тела, невозможность общения и непроизвольное мочеиспускание.
Судороги обычно наблюдаются ночью. Головной мозг более склонен к этим электрическим вспышкам, когда очень устал и вступает в сон… или только начинает пробуждаться.
За судорогу легко можно принять крик или отсутствие реакции при ночных страхах. Но, хотя ночные страхи и пугают