Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

1. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, данных анамнеза и динамического наблюдения за ребенком.

2. Показана электроэнцефалография.

...

Электроэнцефалография – это метод исследования головного мозга, основывающийся на регистрации биоэлектрических потенциалов различных его зон.

Уход

1. Организация лечебно-охранительного режима (следует оберегать ребенка от стрессов и физического перенапряжения).

2. Создание домашней гипотравматичной среды (мягкая мебель, пластиковая посуда, поручни в душе; выполнение «опасных» домашних работ – приготовление пищи, глажение одежды, пользование электроприборами – желательно в присутствии других лиц).

3. Во время судорожного припадка – профилактика дополнительного травматизма (подложить подушку под голову, поместить рулон бинта между зубами).

Лечение

1. Индивидуальный подбор антиконвульсантов (противосудорожных препаратов).

2. Дегидратационная терапия (назначение диуретиков).

3. Десенсибилизирующие и антигистаминные средства.

4. Показано использование препаратов кальция.

5. Диетотерапия – индивидуальная кетогенная диета (ограничение углеводов и увеличение жиров в рационе).

6. При эпилептическом статусе применяют антиконвульсанты, литические смеси, миорелаксанты; дегидратационную терапию; гормональные препараты, введение гамма-глобулина, по показаниям – сердечных средств, антипиретиков; проведение мер, направленных на коррекцию гомеостаза.

Энурез

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во сне (независимо от того, происходит оно в ночное или дневное время) при отсутствии органических расстройств иннервации мускулатуры или анатомических изменений структуры мочевого пузыря. Чаще наблюдается у мальчиков.

Этиология

Причинами возникновения заболевания могут быть различные психогенные факторы (психические травмы). В некоторых случаях нарушение развивается после перенесенных инфекционных заболеваний; может иметь рефлекторный характер при патологиях мочеполовой системы.

Способствуют развитию заболевания физическое и нервное переутомление и перенапряжение, излишний прием пищи и жидкости перед сном, отход ко сну с переполненным мочевым пузырем, аномалии развития и патологии мочеполовых органов.

Клинические проявления

Основным проявлением болезни является непроизвольное мочеиспускание во сне. Именно это вынуждает родителей больного обратиться к врачу. У одних пациентов мочеиспускание во сне происходит без видимых внешних проявлений, другие перед мочеиспусканием ведут себя беспокойно и нередко с появлением первых капель мочи просыпаются.

Нередко у таких детей одновременно наблюдаются ночные страхи, скрежетание зубами, хождение во время сна, раздражительность, заикание, лабильность настроения, тикозные подергивания лица, влажность и синюшность дистальных отделов конечностей. В большинстве случаев энурез исчезает по мере взросления ребенка.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб ребенка или родителей.

Уход

1. Создание психологически благоприятной для малыша обстановки в семье.

2. Необходимо ограничивать питье вечером, не давать соленую пищу на ночь.

3. Приучить ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном.

Лечение

1. Проводят психотерапию, в том числе гипноз.

2. Общеукрепляющее лечение.

3. Тонизирующие препараты.

Заикание

Заикание – расстройство речи, характеризующееся нарушением ее ритма и проявляющееся ее непроизвольной остановкой и повторением звуков и (или) слогов. Обычно начинается у детей в возрасте 2–4 лет.

Классификация

Заикание подразделяется на:

1) эволюционное (у детей 2–5 лет во время развития фразовой речи);

2) симптоматическое (на фоне органических поражений нервной системы).

Этиология

Заболевание у детей часто развивается в связи с обстановкой, травмирующей их психику. У взрослых обычно связано с заболеваниями нервной системы и поражениями сосудов головного мозга.

Клинические проявления

Речь ребенка становится неравномерной, непроизвольно прерывается с повторением некоторых звуков и слогов. При волнении заикание учащается. Спокойная окружающая обстановка, наоборот, ведет к урежению заикания, иногда даже к полному его исчезновению. Могут присоединяться непроизвольные движения мимических и скелетных мышц: гримасы на лице, подергивания головой, плечами, размахивание рукой, притопывание ногой и др.

Диагностика

1. Диагноз ставится на основании клинической картины.

2. Консультация у невролога.

Уход

1. Организация режима дня.

2. Создание благоприятной психологической обстановки и исключение психических перегрузок.

3. При разговоре с ребенком речь должна быть четкой, плавной, доброжелательной.

Лечение

1. Занятия с логопедом (упражнения для речевой и дыхательной мускулатуры).