И это не удивительно, улучшение качества жизни всегда ведет к снижению физической активности человека и повышению доступности пищевых продуктов, которые в свою очередь становятся все более и более калорийными. Что и происходит в вышеупомянутых странах. Даже всегда поджатые японцы за последнее десятилетие прибавили в весе. На сегодняшний момент около четверти населения земного шара страдает ожирением. Если ситуация не изменится, то через 20 лет до 50 % женского и до 40 % мужского населения будут страдать от избыточного веса. Еще большую озабоченность вызывает рост числа страдающих ожирением детей, увеличивающегося ежегодно на 7 – 10 %.
Несколько слов необходимо сказать о состоянии дел в России. В нашей стране число лиц с повышенной массой тела также велико, как и в западных странах, однако причины, ведущие к этому, двояки. Цивилизация не обошла стороной и нашу страну , доступную калорийную пищу в западной упаковке многие россияне могут себе позволить. Тогда как другая часть населения набирает лишний вес, употребляя недорогие, высококалорийные углеводсодержащие продукты: картофель, макароны, хлебобулочные изделия.
Касаясь причин возникновения лишнего веса нужно отметить, что не более 10 – 12 % людей, от него страдающих, имеют предпосылки в виде заболеваний, изменяющих обменные процессы (эндокринное ожирение). Это могут быть недостаточность гормонов щитовидной железы, повышенная функция надпочечников или половых желез, болезни печени или головного мозга. Таким образом, около 90 % населения, страдающего ожирением, просто употребляет большее количество пищи, чем того требуется организму. Именно нарушение пищевого поведения (переедание) и является в подавляющем большинстве случаев причиной избыточного веса (экзогенно-функциональное ожирение). Более того, семейное пристрастие к жирной, мучной пище и сладостям и их чрезмерное употребление в пределах одной ячейки общества ведет к тому, что пищевые привычки полных родителей с малых лет передаются детям, тем самым появляются целые семьи страдающих от ожирения людей. Что касается россиян, то в нашей стране до сих пор существуют передаваемые из поколения в поколение представления о том, что ребенок должен быть полным и много кушать, ссылаясь на понятие «израстет». Однако этого часто не происходит, и откормленный против своей воли ребенок вступает с лишним весом во взрослую жизнь.
Несколько слов об эндокринном ожирении. Хотя бы заподозрить его в большинстве случаях не представляется сложным. Основным симптомом такого заболевания станет быстрое (в короткий срок) сильное прибавление в весе как на фоне повышенного, так и нормального аппетита. Кроме того, набранные килограммы очень трудно потерять, даже голодая. Неподготовленная к резкой прибавке в весе кожа реагирует появлением растяжек (стрий), а если появление лишнего веса вызвано дисфункцией надпочечников или гипофиза, то стрии имеют большие размеры и красно-розовый оттенок. Не пытайтесь безуспешно бороться с патологическим ожирением. Нельзя, не устранив причины, устранить последствия. В таких случаях настоятельно рекомендую обратиться к врачу. Сейчас достаточно легко сдать всевозможные анализы, поэтому вы вполне можете ускорить процесс диагностики, если заранее придете к доктору с готовыми результатами. Не бойтесь, что какое-либо исследование может явиться лишним. Хороший врач никогда такого не скажет, а напротив всегда будет рад доступным языком пояснить вам их результат, особенно при хороших показателях лабораторных анализов. Информация о минимальном наборе анализов всегда будет полезной. Придя на прием, вы всегда сможете поинтересоваться, почему при проведении диагностического поиска вам не назначили какое-либо из обследований.
Необходимые анализы:
1) анализ крови (количество эритроцитов, лейкоцитов и их разновидностей, тромбоцитов, гемоглобина в единице объема крови), а также вязкость и гематокрит;
2) биохимический анализ крови (сахар, липидный профиль: холестерин и его фракции, триглицериды, билирубин, общий белок и его фракции, мочевина, креатинин);
3) анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), при возможности на содержание гормонов надпочечников, половых желез, гипофиза;
4) анализ мочи общий (на определение удельного веса, сахара, ацетона, белка, цилиндров, эпителия, форменных элементов крови) и на уровень 17-КС и 17-ОКС;
5) измерение артериального давления и ЭКГ;
6) рентгенографическое исследование черепа (турецкого седла), при возможности проведение компьютерной или ЯРМ томографии головы;
7) УЗИ щитовидной железы, надпочечников, половых желез.
Осмотрев и побеседовав с вами, а также ознакомившись с результатами ваших анализов, последующую программу по борьбе с лишним весом вам определит врач.