Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка

Увы, но мы живем в других реалиях и подобная тактика ведения беременности неприемлема в нашей стране большей частью граждан. Поэтому прав будет доктор, который «от греха подальше» госпитализирует эту пациентку в стационар, где ей будет проводиться стандартная терапия из уколов, таблеток и капельниц, и если в результате произойдет выкидыш или беременность перестанет развиваться, можно будет объективно сказать: «Мы старались, сохраняли эту беременность, но ничего не получилось, увы, значит, не судьба…» И в этой ситуации пациентке нечего предъявить доктору (первый вовремя отправил в стационар, второй, в стационаре, боролся за беременность как только мог), да и у нее есть понимание, что она старалась и выполняла все предписания. При благоприятном исходе событий доктора превращаются в героев, спасших беременность с соответствующими вытекающими приятными последствиями и благодарностями. Теперь представьте, что будут думать большинство пациенток, у которых случился выкидыш после того, как доктор сказал: «Все нормально, так может быть, ничего делать не надо». В сознании такой пациентки все равно будет рефреном повторяться фраза «он даже не постарался мне помочь сохранить эту беременность, другим же сохраняют беременность, что-то назначают, кладут в стационар, возможно, и мне бы помогло», и, конечно, все это ярко окрашивается состоянием глубокой подавленности после такого завершения беременности, чувством опустошения и безысходности.

Помогает ли терапия, которую применяют в нашей стране для сохранения беременности, — научных доказательств этого нет. Согласно доказательной медицине все эти действия неэффективны. Очевидно, что у такой терапии есть плацебо-эффект, который отчасти просто успокаивает пациентку, дает ей надежду и шанс выносить ребенка, она понимает, что она что-то делает для этого. В то же время, если грамотно объяснить, что является наиболее частой причиной прерывания беременности, от какой неприятности в дальнейшем это может защитить женщину, успокоить и указать на то, что небольшие кровянистые выделения не повод для волнения при том, что на УЗИ нет никаких существенных отклонений, — это также может повлиять на эмоциональное состояние пациентки и сработать не хуже госпитализации в стационар.

Логично назревает вопрос: «Доктор, что же вы в конечном итоге предлагаете нам делать, совсем запутали нас ваши рассуждения и доводы».

Итак, давайте сразу же договоримся, что мы не рассматриваем сейчас ситуацию, при которой у вас подряд прерывается две и более беременности, об этом поговорим в отдельной главе. Предположим, что это ваша первая беременность или беременность после большого перерыва и она в том числе очень желанна и к ней вы тщательно готовились. Подходит соответствующее время, когда вы ожидаете месячные, их нет, вы делаете тест на беременность, и он оказывается положительным. По сути, для вас эта информация не должна означать, что вы тут же начинаете высчитывать дату родов и придумывать имя малышу. Это просто объяснения тому факту, что у вас есть задержка месячных.

Далее необходимо выждать время 2–3 недели и обратиться к доктору. Согласно акушерскому сроку у вас будет 6–7 недель беременности (на Западе, кстати, принято первично осматривать женщин на сроке 7–8 недель). Теперь самое время сделать еще одно лирическое отступление и внести ясность в вопрос о сроках беременности.

Лирическое отступление

В акушерстве принято считать срок беременности с первого дня последних месячных, и согласно такому расчету беременность длится 40 недель. Так как овуляция чаще всего случается через 2 недели после начала менструации, поэтому если считать с зачатия, беременность продолжается на 2 недели меньше, то есть 38 недель, но это все в идеальных условиях. Напомню, что не у всех женщин менструальный цикл составляет 28 дней, он можете колебаться в широких пределах от 21 до 35 дней. Кроме этого овуляция может происходить не всегда в середине цикла, а произойти раньше или позже, у части женщин цикл может быть очень нерегулярным, происходят длительные задержки, и тогда бывает совсем непонятно, когда же произошло зачатие. Поэтому нередко возникает путаница с определением срока беременности.