В первую очередь доктор определяет срок беременности от указанного женщиной первого дня последней менструации, далее приходится ориентироваться на показания УЗИ. Во время УЗИ доктор измеряет различные элементы плода и на основании этих данных также устанавливает срок беременности. Существует несколько принятых во всем мире таблиц, в которых с определенной долей погрешности представлены усредненные размеры и их соответствие сроку беременности. Как и при составлении таблиц размеров одежды, эти вычисления проводились на основании многочисленных измерений плодов и, как вы понимаете, не все люди идеально соответствуют 44-му или 48-му размеру одежды, кроме этого, есть нюансы, вносимые этническими моментами, то есть вы понимаете, что плод может быть в норме крупнее или меньше срока в зависимости от этнического происхождения родителей.
Чем дальше развивается беременность, тем больше элементов плода можно подвергнуть измерению, и поэтому срок беременности в течение времени постоянно уточняется. В самом начале нам доступно измерению только плодное яйцо, и в этом случае могут быть самые большие погрешности. Далее появляется эмбрион, у которого мы измеряем так называемый «копчико-теменной размер», или сокращенно КТР, то есть расстояние от ягодиц до головы, которое вносит больше информации. Последующие УЗИ позволяют оценивать размер отдельных костей, окружности головы и живота и другие показатели, что в совокупности рассчитывает более точный срок беременности.
Теперь вернемся с вами к началу беременности, если у вас все нормально, ваш первый визит к доктору должен состояться на сроке 6–7 недель, это будет оптимально. Безусловно, вы можете прийти раньше, к примеру, уже через пару дней после задержки менструации, но, увы, доктор даст вам совсем мало информации. Даже если он, сделав УЗИ, обнаружит маленький, еле видный пузырек в полости матки, никаких ценных рекомендаций дать не получится, кроме совета прийти позже, через несколько недель. Мне бы хотелось вас предостеречь от ситуации, при которой на подобных ранних визитах с вами начитают общаться как с «полноценно» беременной женщиной. Дело в том, что нередко, особенно в частных клиниках, на таком раннем визите уже назначают множество анализов, прописывают витамины и обсуждают заключение контракта на ведение беременности и родов. Мне кажется это в корне неверно.
Как мы обсуждали ранее, первый триместр беременности — это тот период, во время которого организм, по сути, решает пропускать эту беременность дальше или прерывать ее как «бракованную». На этом этапе вы никак не можете повлиять на ситуацию и помочь организму в этом процессе. Да, усугубить ситуацию можно, если, к примеру, употреблять алкоголь, курить и принимать запрещенные во время беременности препараты или переболеть каким-нибудь тяжелым вирусным заболеванием. Поэтому проводить подробное обследование женщины на этом этапе не целесообразно, так как беременность может оказаться несостоятельной и это обследование окажется ненужным. Таким образом, не имеет смысла рано бежать к доктору при наличии всего нескольких дней задержки и тем более соглашаться на анализы и дополнительные обследования.
Во время периода ожидания первого визита к врачу вы, как правило, чувствуете себя вполне нормально. Безусловно, у вас может начать наливаться и болеть грудь, появиться тошнота и даже рвота, измениться восприятие запахов, нарушиться стул (появиться склонность к запорам), а также возникать различные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения из половых путей, чаще всего коричневатого цвета. Самое главное в это время — не обратить свое восприятие внутрь себя и не начать прислушиваться ко всем ощущениям, происходящим в вашем организме.
Наверное, вам известны случаи, или это происходило с вами, что уже до задержки месячных вам казалось, что появились симптомы, которые могут указывать на возможную беременность. Давайте сразу же договоримся, что все эти ощущения есть не что иное, как продукт богатого женского воображения. Особенно сильно такая картина проявляется у женщин, или маниакально желающих забеременеть, или, наоборот, у встревоженных барышень, панически боящихся получить незапланированную беременность. В обоих случаях имеет место внутренняя напряженность, которая проявляется в форме такой необычной реакции. Мне в письмах нередко рассказывают, что до месячных еще неделя и уже ощущается шевеление внизу живота и чувствуются «удары по матке изнутри». Все это крайности, но эти крайности объясняют природу тех ощущений, которые испытывают многие женщины в начале беременности.