Скорее всего, читая предыдущий тест, вы про себя начали спорить со мной, вспоминая истории из своего опыта или опыта своих подруг, о том, как успешно удалось сохранить беременность, вовремя поступив в клинику и прилежно в течение нескольких недель выполняя все предписанные назначения врача. На самом деле картина эта в реальности выглядит совсем не так, и вы обратили внимание только на позитивные исходы беременностей, увы, но так устроен наш мозг — помнить только хорошее. В тех же отделениях также лежали пациентки, которые получали те же препараты и капельницы, боялись пошевельнуться в кровати, но беременность их прерывалась, несмотря на все усилия врачей. Как бы ни хотелось вас расстраивать, единственный эффект, которым обладает подобная госпитализация и терапия, — это эффект плацебо, вариант внутреннего успокоения, что вы все делаете, чтобы спасти эту беременность. В то же время пребывание в гинекологическом стационаре и наблюдение за тем, как часть соседок по палате теряют беременность, участие в разговорах на соответствующие темы нельзя назвать правильной и жизнеутверждающей атмосферой для сохранения беременности.
Тогда как себя повести в ситуации, когда у вас заболел живот или появились кровянистые выделения? На самом деле правильнее всего просто лечь, успокоиться и немного отдохнуть, возможно, поспать, принять успокоительный препарат (к примеру, валерьяну или пустырник). Если боли утихли, а кровянистые выделения не усиливаются — можно ничего не предпринимать. Если боли становятся сильнее, кровотечение обильнее, приобретает алый оттенок — надо вызвать «Скорую помощь» и как можно скорее обратиться к доктору. Если вас госпитализировали в стационар, не спорьте с докторами, выполняйте назначения (вреда от них нет), просто постарайтесь спокойно воспринимать происходящее, собственно, вам проще будет это делать, так как вы будете понимать, что на самом деле происходит в вашем организме и почему не стоит сильно переживать, если беременность все же прервется.
Выше мы рассмотрели практически все основные проблемы, которые могут возникать с беременностью в самом ее начале, кроме одной, которая хоть и случается довольно редко, но может быть очень опасной и иметь серьезные последствия. Речь пойдет о пузырном заносе.
Глава 4
Пузырный занос
Это довольно редкое, но при этом опасное заболевание, возникающее во время беременности. Существует две формы пузырного заноса — «полный» или «частичный». Причиной возникновения пузырного заноса является дефект, возникающий в процессе оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. При полной форме пузырного заноса сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, в которой нет генетического материала, то есть в яйцеклетке оказываются только мужские хромосомы, которые дублируются, но это не приводит к образованию эмбриона. При прогрессировании такой беременности в матке присутствует только избыточно разрастающаяся ткань плодных оболочек и нет эмбриона. Эта ткань содержит множество полостей и внешне похожа на виноградную гроздь.
При частичном пузырном заносе яйцеклетка полноценная, но оплодотворение по ошибке происходит двумя сперматозоидами, то есть в яйцеклетке присутствует один материнский набор хромосом и два отцовских. В результате такой комбинации эмбрион образуется, но плодные оболочки, как и в первом случае, активно разрастаются в полости матки (но не так выраженно, и в патологический процесс вовлечены не все ткани), и вскоре это приводит к гибели эмбриона.
В редких случаях ткани плодных оболочек прорастают в стенку матки и могут выходить за ее пределы — это наиболее тяжелая форма заболевания.
Пузырный занос встречается, по разным данным, 1 случай на 100–5000 тыс. беременностей, при этом полная форма возникает в 80 % случаев. Это заболевание наиболее часто возникает у женщин после 35 лет.
Чем же опасен пузырный занос? Дело в том, что в 15–20 % случаев пузырный занос может трансформироваться в злокачественную опухоль — хорионэпителиому, имеющую довольно агрессивное течение.
В современных условиях пропустить это заболевание довольно сложно, так как сейчас большинство женщин достаточно рано выполняют УЗИ и берут анализ на ХГЧ. При пузырном заносе в первую очередь будет выявлено очень большая концентрация ХГЧ в крови, не соответствующая сроку беременности, а при УЗИ врач увидит характерную картину изменений плодных оболочек. Кроме этого, матка также опережает в своем размере срок беременности. Кроме этого доктор может увидеть в яичниках особенные кисты (их еще называют «тека-лютеиновые кисты»), присутствие которых очень характерно для этого заболевания.
Пузырный занос может протекать совсем бессимптомно, однако у беременной женщины могут наблюдаться выраженная тошнота, повышение артериального давления, появиться отеки и белок в моче, а также кровянистые выделения из половых путей. В них может присутствовать характерный признак этого заболевания — пузырьки воздуха, хотя это встречается не всегда.