Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка

В этом вопросе совсем нет равенства, и оценивать свои возможности, оглядываясь по сторонам и слушая истории из жизни, не рекомендуется. Есть женщины, потенциал организма которых позволяет «вытянуть» максимум одну беременность за всю жизнь, и то в молодом возрасте, а есть и те, кто рожает до менопаузы здоровых детей, навещая роддом лишь накануне родов. Кому-то не везет в их медицинской истории, и вполне здоровая в репродуктивном плане женщина существенно теряет свой потенциал за счет неграмотного лечения (необоснованные резекции яичников, агрессивное и не всегда правильное проведение хирургических вмешательств на матке, повреждение эндометрия при проведении диагностических или лечебных выскабливаний и т. д.).

Конечно, надо помнить, что довольно часто состояние репродуктивной системы может не соответствовать паспортному возрасту женщины, кому-то везет и в 35 лет, их яичники «свежи», как в 22 года, но есть женщины, чей репродуктивный возраст закончится в 42–44 года и в свои 35 лет может наблюдаться выраженное истощение резерва яичников. Далее в этой книге, в разделе, касающемся ЭКО, мы поговорим подробнее об этой проблеме и способах ее диагностики. Сейчас же просто хочется обратить внимание на этот момент, чтобы указать на то, что не все женщины одинаково беззаботно могут откладывать планирование беременности на более поздний срок.

Можно смоделировать, что, возможно, в недалеком будущем войдет в рутинную практику забор и криоконсервация яйцеклеток в молодом возрасте, чтобы можно было без существенного волнения беременеть тогда, когда женщина созреет для этого ответственного шага или просто у нее устроится семейная жизнь. Тогда вопрос о времени первой беременности может решаться не только с учетом возраста женщины, но и ее жизненной ситуации. Кстати, такие криобанки уже существуют и активно предлагают свои услуги.

Я довольно часто слышу от своих пациенток, что они бы с удовольствием забеременели «хоть сейчас», но не от кого, а от первого встречного не хочется, да и донорством спермы пользоваться хотят не все. Отчаянье их понять можно — в свое время не получилось или приоритеты были не те, а сейчас ничего не получается. Во время своих консультаций я большое внимание уделаю именно той ситуации, в которой по своей или чужой вине оказалась женщина — ей надо помогать сейчас, а не рассказывать, как она была не права, затянув с реализацией своей репродуктивной функции. Увы, но мы живем в существенно изменившихся декорациях социальных норм, поэтому рекомендация беременеть рано, скорее всего, будет органично восприниматься только в семьях с соответствующими традициями.

Глава 7 Обследование после неудачной беременности

В подавляющем большинстве случаев после неудачного прерывания беременности женщине предлагается провести «полное обследование» с целью выявления причин такого исхода беременности. Чаще всего женщины сами не против выяснить причину прерывания беременности и сделать все, чтобы такого не повторилось. Списки обследований и анализов бывают довольно объемными, но их можно разделить на несколько групп:

1. Поиск «скрытых» инфекций и различных воспалений.

2. Изучение «гормонального профиля».

3. Различные тесты для выявления антифосфолипидного синдрома.

4. Изучение генетических предрасположенностей к повышенному тромбообразованию.

5. Генетическое консультирование.

Надеюсь, что, прочитав книгу до этого места, вы сами можете оценить, насколько неуместно такое обследование и что в нем нет никакого смысла. Еще раз напомню, что в подавляющем большинстве случаев беременность в первом триместре прерывается из-за грубых генетических нарушений у эмбриона, которые несовместимы с жизнью, то есть природа «выбраковывает» плохой генетический материал. Выявлять причину, по сути, правильно сработавшего физиологического механизма кажется просто абсурдным. Можно даже по пунктам разобрать все это стремление докторов проявить свою избыточную активность:

«Скрытые инфекции»

Как мы уже обсуждали выше, никаких «скрытых» инфекций не существует, есть три типа нарушения флоры во влагалище и пять венерических заболеваний, и все. Если вы перед беременностью сдавали мазки и проходили обычное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, вам не стоит переживать по этому поводу. Если нет — объем обследования я описывал выше, в главе, посвященной подготовке к беременности.

Нередко гинекологи начинают неправильно интерпретировать результаты гистологического заключения, полученного после прерывания беременности. Делая акцент на описании воспалительного процесса, который в норме сопровождает прерывание беременности, пациентке сообщают, что, скорее всего, причиной прерывания является «воспаление», и поэтому необходимо лечение антибиотиками.