Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. У 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % – более 60 дней и у 20 % – 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней, но нередко затягивается до 2 недель.

На протяжении первых трех лет после наступления менструации циклы длятся более 28–35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

• первый год после менархе – 23–90 дней (в среднем 32 дня);

• четвертый год – 24–50 дней;

• седьмой год – 27–38 дней.

Регулярность менструальных циклов у большинства девочек наблюдается не раньше, чем через 18 месяцев после первых месячных.

Через два года обычно циклы становятся не только регулярными, но и овуляторными, однако у 50 % подростков в течение первых трех лет наблюдается ановуляция.

Чем позже наступила менархе, тем дольше устанавливаются овуляторные циклы.

В ановуляторных циклах фаз не существует (потому что нет овуляции), поэтому если выставляют диагноз прогестероновой недостаточности или лютеиновой недостаточности (недостаточность лютеиновой фазы), это всегда ложный диагноз. Лечение препаратами прогестерона в таких случаях совершенно не обосновано.

Если циклы овуляторные, у подростков чаще наблюдается укорочение второй фазы, однако продолжительность овуляторных циклов может значительно колебаться по сравнению с продолжительностью таковых у взрослых.

Родителям, особенно мамам, необходимо понимать, что, несмотря на большую разницу в продолжительности циклов, а значит, их нерегулярность, циклы все же могут быть овуляторными (хотя не всегда).

Индивидуальный менструальный цикл устанавливается поэтому не раньше 19–20 лет. Длительность менструации составляет 3–7 дней, и девочка меняет обычно 3–6 подкладок в день.

Я еще раз хочу акцентировать внимание родителей и девочек, которые читают эту книгу, что становление менструальных циклов – это индивидуальный процесс, а значит, может протекать по-разному. Ни в коем случае показатели уровней гормонов, продолжительность циклов, наличие овуляции или ее отсутствие не должно сравниваться с таковыми у взрослых женщин. И даже у взрослых женщин регулярность менструальных циклов зависит от очень многих факторов, которые будут упомянуты дальше.

Факторы, влияющие на менструальный цикл

Если кратко перефразировать философские законы о причине и следствии, то можно утверждать, что у любого явления (следствия) должна быть причина. Не всегда причину можно обнаружить или объяснить, и не потому, что ее не существует, а потому что наше восприятие окружающего мира ограничено.

Человеческий организм – это чрезвычайно сложное создание природы, совокупность миллиардов клеток, миллионов химических реакций, тысяч химических веществ, где все взаимосвязано и функционирует как автономно, так и во взаимосвязи с другими структурами тела.

Помимо физического тела, человек обладает сознанием и мышлением, что в свою очередь может влиять на его организм, приводить к возникновению отклонений, которые могут стать причиной болезней. Традиционное выражение «все болезни от нервов» имеет под собой очень глубокие основания, и в особенности правдиво в отношении репродуктивной системы человека.

Помимо причин, которые непосредственно вызывают заболевание, существуют факторы, «активирующие» воздействие причины. Факторов может быть много. Некоторые из них мы называем факторами риска, так как по ходу развития медицины найдена связь между этими факторами и рядом заболеваний. Другие же факторы или их совокупность – это случайные триггеры возникновения проблемы.

На формирование менструального цикла и его регулярность влияет множество факторов, как внутренние, со стороны организма, так и внешние – со стороны окружающей среды. Но самое важное звено, определяющее степень влияния, – это реакция самой женщины (девочки, девушки) на происходящее, индивидуальное восприятие собственного тела и окружения, других людей и разных явлений.

Чем негативнее реакция на происходящее, чем большим страхом и отрицательными эмоциями она сопровождается, тем выше шанс возникновения различных заболеваний.