Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь

До сих пор срок беременности считают в акушерских месяцах, которые равнозначны лунному месяцу – 28 дням.

В среднем беременность длится 280 дней, что составляет 10 лунных циклов, или акушерских месяцев.

До появления Юлианского календаря срок беременности исчислялся в лунных месяцах.

Современное акушерство предпочитает обозначение срока беременности в неделях, чтобы не было путаницы между акушерскими и календарными месяцами.

Само число 28 играет очень важную роль в культуре и религии многих народов. Оно считается идеальным и счастливым числом. Все древние календари, за исключением египетских, были лунными, а не солнечными.

Несмотря на «привязанность» к числу 28 (точно такая же привязанность есть в отношении температуры тела в 36,6° С, что является ошибкой), в реальности менструальные циклы очень редко являются стабильными, то есть не всегда равняются 28 дням.

В мире нет таких женщин, у которых ни разу не отмечалось опережений или задержек менструаций.

Кардинальное изменение понятия о «критических днях» произошло около 20 лет тому назад, скорее всего, по вине врачей. Одно необдуманное высказывание, слетевшее с уст врача, и это ложное понимание начало распространяться среди женщин.

Причина, по которой значение понятия «критические дни» изменилось, кроется в том, что очень многие врачи и женщины, к сожалению, считают менструацию основой менструального цикла, поэтому постоянно «регулируют» менструальные циклы ради получения регулярных месячных кровотечений.

Овуляция – это ключик к регулярности цикла, то есть к регулярности менструальных выделений. Овуляция не всегда сопровождается менструацией, и наоборот, отсутствие овуляции может сопровождаться менструацией – существуют ановуляторные циклы. Но они никогда не приводят к возникновению беременности.

Менструальный цикл в фактах, которые необходимо знать

О менструации и менструальном цикле написано очень много, в том числе и мной. Этой теме посвящено несколько разделов и глав в моей книге «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: мифы и реальность»[9]. Чтобы не повторять написанное, я приведу очень важные факты о менструальном цикле в сокращенном варианте.

Классически мы делим менструальный цикл на две фазы. В первой фазе, которую часто называют эстрогенной, пролиферативной, предовуляторный, происходит созревание фолликула (яйцеклетки). Во второй фазе, или прогестероновой, секреторной, фазе желтого тела, матка готовится к принятию плодного яйца и наступлению беременности.

Фазы цикла устанавливаются не сразу, это требует нескольких лет, поэтому у подростков, особенно в первые годы становления менструального цикла, многие циклы не сопровождаются созреванием половых клеток (овуляцией).

Нормальным считается цикл в 21–35 дней с колебаниями в 7 дней в обе стороны, однако у подростков вплоть до 21–22 лет циклы могут быть более длительными и нерегулярными.

Менструацию, или месячные, можно назвать «линькой матки», так как возникают они как результат отслойки старого эндометрия матки и заменой его новым.

Эндометрий – это динамическая ткань, в которой постоянно происходят кардинальные изменения, порой противоположные, в зависимости от фазы менструального цикла.

Эндометрий состоит из двух слоев – функционального, который отслаивается при каждой менструации, и базального, из которого происходит рост нового функционального слоя. Повреждение базального слоя приводит к нарушению менструаций и бесплодию.

Перед возникновением менструации уровни гормонов в женском теле достигают очень низких показателей. Это приводит к отслойке эндометрия – возникает менструация, или физиологическое кровотечение отмены гормонов.

Процесс линьки эндометрия не является одномоментным (то есть эндометрий не отслаивается сразу и всюду), а начинается в определенных участках и продолжается 4–5 дней, и при этом одновременно проходит процесс восстановления эндометрия.

Менструальная кровь не содержит тромбы, то есть сгустки крови, а все, что видит женщина и принимает за сгустки, является кусочками отслоившегося эндометрия.

Есть ли овуляция у подростков?