Дофаминовая нация. Обретение равновесия в эпоху потворства

От врачей, напротив, сегодня ожидают, что они должны устранить любую боль, чтобы не провалить свою роль сострадательных целителей. Боль в любой форме считается опасной не только потому, что она причиняет боль, но и потому, что считается, что она разжигает мозг для будущей боли, оставляя неврологическую рану, которая никогда не заживает.

Смена парадигмы, связанной с болью, привела к массовому назначению таблеток для улучшения самочувствия . Сегодня более чем каждый четвертый взрослый американец и более чем каждый двадцатый американский ребенок ежедневно принимают психиатрические препараты.

Использование антидепрессантов, таких как Паксил, Прозак и Селекса, растет во всех странах мира, причем Соединенные Штаты занимают первое место в этом списке. Более чем каждый десятый американец (110 человек на 1000) принимает антидепрессант, за ним следуют Исландия (106/1000), Австралия (89/1000), Канада (86/1000), Дания (85/1000), Швеция (79/1000) и Португалия (78/1000). Среди двадцати пяти стран на последнем месте оказалась Корея (13/1 000).

Всего за четыре года потребление антидепрессантов в Германии выросло на 46%, а в Испании и Португалии за тот же период - на 20%. Хотя данные по другим азиатским странам, включая Китай, отсутствуют, мы можем сделать вывод о росте потребления антидепрессантов на основании динамики продаж. В Китае объем продаж антидепрессантов в 2011 году достиг 2,61 млрд. долларов США, увеличившись на 19,5% по сравнению с предыдущим годом.

В период с 2006 по 2016 г. количество рецептов на стимуляторы (Adderall, Ritalin) в США удвоилось, в том числе среди детей младше пяти лет. В 2011 г. двум третям американских детей с диагнозом СДВ назначались стимуляторы.

Растет число рецептов на седативные препараты, такие как бензодиазепины (Xanax, Klonopin, Valium), также вызывающие привыкание, возможно, для того, чтобы компенсировать все те стимуляторы, которые мы принимаем. С 1996 по 2013 г. в США число взрослых, выписавших рецепт на бензодиазепины, увеличилось на 67% - с 8,1 до 13,5 млн. человек.

В 2012 г. опиоидов было выписано столько, что на каждого американца приходился целый флакон таблеток, а от передозировки опиоидов погибло больше американцев, чем от огнестрельного оружия или автомобильных аварий.

Стоит ли удивляться тому, что Давид решил, что ему нужно успокоить себя таблетками?

 

-

Не ограничиваясь экстремальными примерами бегства от боли, мы утратили способность терпеть даже незначительные проявления дискомфорта. Мы постоянно стремимся отвлечься от настоящего момента, развлечься.

Как сказал Олдос Хаксли в книге "Brave New World Revisited", "развитие огромной индустрии массовых коммуникаций, занимающейся в основном не истинным и не ложным, а нереальным, более или менее совершенно неважным... не учитывало почти бесконечный аппетит человека к отвлекающим факторам".

В этом же ключе Нил Постман, автор классической книги 1980-х годов "Развлекая себя до смерти", писал: " Американцы больше не разговаривают друг с другом, они развлекают друг друга. Они не обмениваются идеями, они обмениваются образами. Они не спорят с предложениями, они спорят с внешностью, знаменитостями и рекламой".

Моя пациентка Софи, студентка Стэнфордского университета из Южной Кореи, обратилась ко мне за помощью в связи с депрессией и тревогой. Среди многих тем, о которых мы говорили, она рассказала мне, что большую часть времени проводит, подключившись к какому-нибудь устройству: Instagram, YouTub, прослушивание подкастов и плейлистов.

На сеансе я предложила ей попробовать ходить на занятия, ничего не слушая и просто позволяя своим мыслям всплывать на поверхность.

Она смотрела на меня одновременно недоверчиво и испуганно.

"Зачем мне это нужно?" - спросила она с открытым ртом.

"Ну, - рискнул я, - это способ познакомиться с самим собой. Позволить своему опыту разворачиваться, не пытаясь его контролировать или убегать от него". Все это отвлечение себя с помощью устройств может способствовать вашей депрессии и тревоге. Это очень утомительно - постоянно избегать себя. Интересно, может быть, переживание себя по-другому откроет Вам доступ к новым мыслям и чувствам и поможет почувствовать себя более связанным с собой, с другими людьми и с миром?"

Она на мгновение задумалась над этим. "Но это так скучно", - сказала она.

"Да, это так", - сказал я. "Скука - это не просто скука. Она может быть и страшной. Она заставляет нас встретиться лицом к лицу с более серьезными вопросами о смысле и цели. Но скука - это еще и возможность для открытий и изобретений. Она создает пространство, необходимое для формирования новой мысли, без которой мы бесконечно реагируем на окружающие нас стимулы, вместо того чтобы позволить себе быть внутри нашего жизненного опыта".

На следующей неделе Софи попробовала дойти до класса, не подключаясь к сети.

"Поначалу было тяжело", - говорит она. "Но потом я привыкла, и мне даже понравилось. Я стала замечать деревья".

Отсутствие заботы о себе или психическое заболевание?