Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать

Широкую общественность эта сторона действия биохакеров практически не пугает и не волнует. Гораздо страшнее другое – что в гаражной лаборатории методами генной инженерии создадут особо опасный вирус или какую-нибудь смертоносную бактерию. Многомудрые эксперты утверждают, что в домашних условиях одиночки никогда не смогут добиться подобного, но мир не раз был свидетелем тому, как гении делали невозможное возможным… Сами биохакеры напирают на принятые в их среде этические принципы и обещают сообщать куда следует обо всех исследованиях, вызывающих подозрения подобного рода. Обществу остается уповать на это, поскольку больше не на что уповать.

ПОСТСКРИПТУМ. Британский инженер-кибернетик Кевин Уорик по прозвищу «Капитан Киборг» является одним из любимых героев биохакеров. Начав с вживления себе под кожу чипа, позволявшего включать и выключать освещение, открывать и закрывать электронные замки и производить подобные этому простые действия, Уорик дошел до сложной электроники, связавшей его нервную систему с Интернетом. Но между экспериментами на себе и биохакингом существует огромная разница. Уорик не был экспериментатором-одиночкой, а работал в команде. В его исследовании «Проект Киборг» (Project Cyborg) принимало участие несколько университетов.

Глава девятнадцатая Медикализация, или Как можно испортить кашу маслом

Медикализацией называется расширение полномочий медицины, процесс распространения влияния медицины на новые сферы жизни общества, на все новые и новые, и так без конца.

Медикализация – термин неоднозначный, он может иметь как позитивное, так и негативное значение. Так, например, внедрение медицины в такую сферу, как роды и развитие новорожденных детей, было однозначно положительным. И если кто-то в этом сомневается, то он неправ. Квалифицированная медицинская помощь при родах и квалифицированное медицинское наблюдение новорожденных – это без всякого преувеличения одно из величайших достижений медицинской науки и человечества в целом. Да, разумеется, и на этом светлом пути были свои ямы (вспомним про родильную горячку, которая «правила бал» в родильных домах в доасептическую эпоху), но в целом рожать и рождаться под медицинской опекой гораздо лучше, чем без нее.

Другим позитивным примером может служить медикализация детства. Не только новорожденные, но и вообще все дети до достижения совершеннолетия регулярно наблюдаются врачами, по крайней мере в нашей стране. Да и вообще любая диспансеризация (комплекс профилактических мероприятий, проводимых в целях оценки состояния здоровья) тоже может служить позитивным примером медикализации[104]. Или – примером положительной медикализации, так будет правильнее.

Но в случаях «гипертрофированного» вмешательства, когда медицина вмешивается туда, куда ей вмешиваться не следует, говорят об отрицательной медикализации. И в наше время говорят только о ней. Все хорошее осталось в прошлом, медицина внедрилась во все те сферы, где она была реально нужна, а затем начала вторгаться туда, где без нее могли бы спокойно обойтись. Классическим примером отрицательной медикализации может служить отношение к гомосексуализму как к болезни, которую можно и нужно лечить.

Другой отрицательный пример – медикализация старения.

Поймите правильно, в том, что люди пожилого возраста обеспечены медицинской помощью, ничего плохого нет и быть не может. Это очень хорошо и просто замечательно, иначе и быть не должно. В пожилом возрасте здоровью следует уделять повышенное внимание.

Повышенное! Повышенное, но не основное, оцените разницу. Пожилой возраст – это естественное состояние организма, а процесс старения – естественный процесс, запрограммированный в генах. Естественный, а не болезненный. Старость не должна носить заведомо медикализированную окраску. Поддержание здоровья и продление активного периода жизни пожилых людей – это хорошо. Отношение к пожилым людям как к больным – это плохо. Нельзя ставить знак равенства между понятиями «пожилой человек» и «больной человек». Пожилые люди представляют собой особую социально-возрастную группу, а не группу пациентов, и зачастую больше проблем им доставляет не состояние здоровья, а изменение отношения окружающих, связанное с их возрастом. Относясь к пожилым людям как к заведомо больным, общество навязывает им представление о собственной ущербности, а такое представление неизбежно приводит к развитию депрессии и различных неврозов. В лучшем случае (в лучшем!) дело ограничивается снижением самооценки, что тоже очень плохо. А ведь начиналось все с заботы…

Но не только пожилые люди страдают от медикализации. Гипертрофированное медицинское вмешательство в жизнь общества в наше время приобрело распространенный характер и охватило все возрастные группы. Образно говоря, масла в каше стало настолько много, что кашу тяжело, а то вовсе невозможно есть.