Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать

Возьмем хотя бы уже знакомые нам статины – препараты, понижающие содержание холестерина в крови. Конец восьмидесятых и все девяностые годы прошлого века были «золотой эрой» статинов. Всех людей, следящих за своим здоровьем, уровень холестерина заботил больше прочих показателей. Холестерин стал основным маркером продолжительности жизни. Если с холестерином все в порядке, то все вообще ОК, примерно так.

Но мы-то знаем, что это не совсем так и что Великая Холестериновая Истерия (иначе и не скажешь) была раздута для стимулирования продаж статинов. Рынки, если кто не в курсе, не только завоевываются, но и создаются, и второе гораздо выгоднее первого. Опять же на струнах заботы о своем здоровье играть очень легко, нужно только правильно выстроить стратегию убеждения. Короче говоря, сначала навязываем обществу болезнь, а затем начинаем навязывать лекарство от нее.

Наверное, не существует мужчины, у которого ни разу в жизни не возникали проблемы с эрекцией. Эта функция чрезвычайно зависима. Усталость, нервный стресс, внезапно возникшие ассоциации, посторонний шум и многое разное другое могут «спугнуть» эрекцию. Один или несколько эпизодов – это еще не болезнь, которая требует лечения, это физиология, а не патология. Но если вы производите средство, улучшающее качество эрекции, то вы будете стремиться к тому, чтобы объявить патологическим любое нарушение эрекции. И что в результате? Качеству эрекции придается гипертрофированное значение – оно всегда должно быть на высоте, иначе надо принимать лекарство. Вот она, медикализация во всей ее неприглядной красе.

Далеко не каждое продвижение медицинского продукта можно считать медикализацией. Медикализация – понятие социальное, и о ней можно говорить лишь при социально значимых вторжениях медицины в жизнь общества, когда обществу навязываются неверные установки, такие, например, как культ качественной эрекции, культ «нормального» холестерина или же культ преступного гомосексуализма.

Медикализация детства тоже может приобретать отрицательную окраску, когда забота о здоровье подрастающего поколения переходит в навязывание витаминно-минерального культа. Нам внушают, что здоровое детство немыслимо без витаминно-минеральных комплексов, которые помогают организму развиваться правильным образом. Посмотрите, как рекламируются продукты питания, предназначенные для детей – на одно слово «вкусно» будет приходиться добрая дюжина «полезно». «Наш продукт хорош, потому что он содержит кальций и такие-то витамины!» «Мой ребенок каждый день пьет “Супермегагигавит”[105] и потому никогда не болеет!» «Все кукурузные хлопья вкусны, но наши еще и полезны, потому что в них очень много… (вставьте сами, что вам больше нравится).

Нет, никто не оспаривает необходимости витаминов и микроэлементов для нормальной жизнедеятельности организма. Мы о другом. О том, что при нормальном, гармонично сбалансированном питании (Гугл Великий вам в помощь!) организм, что взрослый, что детский, получает достаточное количество этих веществ и совершенно не нуждается в супермегагигавитах и витаминизированных пищевых продуктах. Более того – переизбыток витаминов так же вреден, как и их недостаток. С пищей опасное количество витаминов получить практически невозможно[106], а вот при чрезмерном увлечении витаминными препаратами это легко. Кстати говоря, культ витаминов распространяется не только на детей, но и на взрослых. Нам внушают, что витамины нужно принимать зимой, чтобы уберечь себя от гриппа, весной, потому что весной у всех бывает авитаминоз, а также осенью – в рамках подготовки к грядущей зиме… Самый смешной из этих призывов – весенний. Подумайте сами – о каком весеннем авитаминозе можно вести речь у современных людей, которые питаются нормальным образом. Разве у вас зимой на столе не бывает яблок, бананов, свеклы, моркови, цитрусовых, огурцов, капусты, молочных и мясных продуктов? И от гриппа вас витамины не спасут (простите автору, если он кого-то огорчил). Во время эпидемий гриппа спасение заключается в максимально возможном ограничении контактов с другими людьми.