Дотянуться до жизни… Экзистенциальный анализ депрессии

Вопрос: Если жизнь нравится, то какова она, раз может нравиться?.. Мне кажется, что под тем мусором, который оставила в тебе твоя жизнь, дремлет предчувствие, надежда, что жизнь, собственно говоря, могла бы быть хорошей, если только найти к ней доступ.

– Так оно и есть. При слове доступ я по-настоящему почувствовал освобождение, облегчение. Во мне что-то раскрылось…

Это фундаментальное отношение с жизнью и есть «Да – жизни», ощущаемое на основании внутренней жизненной силы. «Да» – потому что жизнь ощущается как то, что в корне является хорошим. Данное чувство касается самой фундаментальной из всех ценностей. Оно может приходить медленно. Возможно, его придется искать. Оно может вызвать у нас глубокое переживание благодарности к жизни.

Для этих близких отношений с жизнью чрезвычайно важно понимать, что грусть и боль не враждебны жизни; неожиданным образом они наполняют жизнь, если только мы способны эту боль пережить и вынести. Благодаря переживанию фундаментальной ценности могут возникнуть непринужденные отношения с печалью и даже с болью, потому что они включены в то, что в конечном итоге является хорошим. Часто на практике обнаруживается опыт, свидетельствующий о том, что люди способны больше себя любить, если они перестают сопротивляться грусти. Размах крыльев жизни отмечен обоими полюсами – как радости, так и страдания.

4. Почему депрессии связаны с ценностью жизни?

Каковы те рамки, при нарушении которых начинает развиваться депрессия? Феноменологические наблюдения обнаруживают общие закономерности ее возникновения, связанные с переживанием ценности и благодаря этому – с ценностью жизни. Депрессия в экзистенциальном аспекте выступает симптомом того, что человек потерпел неудачу в таком фундаментальном измерении экзистенции, как переживание ценности жизни, и в связанных с этим измерением отношениях с жизнью.

4.1. Депрессии начинаются с обедненного, недостаточного переживания ценности. Как известно, у депрессии могут быть разные причины. Эта гетерогенность, однако, исчезает, если мы подходим к проблеме не обьясняюще, не каузально-генетически, а в соотнесении с переживанием и феноменологически. Как показывают наши исследования, при таком подходе в начале любой депрессии обнаруживается общая причина, а именно – нарушение переживания ценности (Teilenbach, 1983), в основе которого, в свою очередь, также могут лежать различные источники. Этот вывод, указывающий на единое формальное основание депрессивных расстройств, может вызывать удивление, поскольку принято считать, что причины депрессии различны. Для нас привычнее думать, опираясь на причины. Тот факт, что чисто каузальный взгляд на феномен депрессии не совсем правилен, учтен в DSM-IV, составители которого отказались от мышления, опирающегося на причины. Однако благодаря компьютерам, которые в определенном смысле располагают сегодня бо́льшими возможностями, чем человеческое мышление, в подходе к депрессии возобладал не феноменологический, а статистический, то есть описательный (дескриптивный) метод.

На основании наблюдений и опыта мы можем предложить тезис, согласно которому любой депрессии предшествует дефицит субъективно переживаемых ценностей. В полноте витальных связей с миром, в живом обмене со всем прекрасным, хорошим, приносящим удовольствие, питающим, что есть в жизни, депрессия возникнуть не может. Напротив, все перечисленное является наилучшей зашитой от депрессии.

В том же случае, когда ценности отсутствуют, утрачиваются, разрушаются (ниже мы еще вернемся к более точным причинам), то убывает и «духовная пища», происходит истончение отношений с жизнью. Связь между переживанием ценности и отношениями с жизнью возникает благодаря эмоциональности, выполняющей функцию мостика, – это основа теории эмоций экзистенцанализа (Längle, 2003). Все, что мы переживаем как «хорошее» (еда, прогулка, книга, музыка, воспоминание), укрепляет наши отношения с жизнью, стимулирует телесно ощущаемую витальность, которая приходит в движение на психологическом уровне, становясь основой для духовного переживания ценности. Через переживание ценного укрепляется единство Person, психики и тела. Иначе говоря, переживание ценности соединяет, как гласит народная мудрость, «тело и душу воедино». В соответствии с учением об эмоциях, разработанном в экзистенцанализе, человек в качестве хорошего как такового воспринимает только то, что ощущает полезным для отношений с жизнью.