Дотянуться до жизни… Экзистенциальный анализ депрессии

Когда человек имеет дефицит в одной или нескольких фундаментальных мотивациях (например, теряет опору, не может решиться на близость, переживает низкую самоценность и т. д.), он испытывает психическую нужду, сильное давящее, принуждающее чувство недостатка чего-то жизненно важного. Внешне слишком активная жизнь, проживаемая в скудости отношений, ведет, как уже было сказано, к описанному ранее дефициту переживания ценностей (дефицит второй фундаментальной мотивации), через это – к снижению самоценности, к растущей пустоте и недовольству (дефицит третьей фундаментальной мотивации), и затем, в качестве защитной реакции, вызывает отвращение и потерю смысла ситуации в целом (дефицит четвертой фундаментальной мотивации).

Феномен эмоционального выгорания среди прочего наглядно показывает, что экзистенциальный дефицит рано или поздно обязательно проявляет себя в психическом аспекте, таким образом, он влияет не только на позиции, установки и решения, но также причиняет вред психике. Экзистенциальный дефицит проникает глубже когнитивно-волевой сферы, он охватывает переживание, настроение и витальную (жизненную) силу, то есть всего человека в его целостности. В конечном итоге он доходит до третьего антропологического измерения (после духовного и психического) и проявляет себя в виде соматического расстройства.

В соответствии с положениями экзистенциального анализа внутреннее согласие на деятельность, которое, собственно, является лучшей страховкой от выгорания, не может быть дано через волю и разум, только когда имеются все четыре типа предпосылок, целостный человек дает настоящее согласие ситуации. Психически устойчивый человек может хотеть сказать «Да», если он на персональном уровне воодушевлен каким-то идеалом или какой-то целью. Но если в процессе его деятельности возможность проживать отношения так и не сложилась, у него может возникнуть синдром эмоционального выгорания. Могут, конечно, развиться и другие нарушения, свой вклад вносит также врожденная предрасположенность к тому или иному типу психологических защит. Так, одна и та же ситуация не всегда обязательно влечет за собой синдром выгорания, она может также через фиксированные копинговые реакции (=автоматические стратегии преодоления) привести к фиксированию способов поведения, которое потом проявляет себя как невротическая депрессия. В конце концов, нагрузки в связи с работой могут также вызывать психозы.

7. Источники субъективного дефицита и блокированные фундаментальные мотивации в феномене эмоционального выгорания

Вновь и вновь возникает вопрос: почему человек остается в не удовлетворяющей его активной деятельности столь долгий срок? Почему он терпит все это, стараясь не ощущать нарастающие ухудшения самочувствия, настроения и отношения к себе и к людям? Почему все больше и больше отчуждается от жизни и от себя? Самые глубокие основания для этого – проблемы человека, связанные с одной или несколькими фундаментальными мотивациями, проблемы, которые эмоциональное выгорание, по сути дела, только маскирует.

Дефициты могут возникать в сфере первой фундаментальной мотивации, в ней, как мы увидели ранее, речь идет о том, могу ли я быть в мире: о безопасности, защите, пространстве и надежности. Дефицит в биографическом опыте проживания опор ведет к чувству неуверенности и ощущению, что человеку что-то угрожает. Такие люди обладают высокой восприимчивостью к жестко регламентированным видам деятельности, за которые они цепляются, потому что там находят для себя опору. Бессознательно они делают все, чтобы любой ценой сохранить для себя эту «надежность» жизненного пространства.

Во второй фундаментальной мотивации речь идет об отношениях и о ценности жизни, о близости и способности вступать в отношения с открытым сердцем, благодаря чему и возникает «течение» жизни в самом человеке. Расстройства на этом уровне, такие как, например, блокированная эмоциональность, страх перед отношениями, эмоциональная (депрессивная) перегрузка, приводят к тому, что вместо открытого обращения к жизни появляются обязательства. Мотив сострадания, сорадования заменяется мотивом долженствования. Такие люди восприимчивы к помогающим профессиям, в которых они, однако, несмотря на большие усилия, не могут избавиться от чувства вины. Они отдают себя другим, словно бы толкаемые в спину собственной психической нуждой, борются за то, чтобы не быть бременем для других, пренебрегают собственными запросами, не хотят быть обузой.