Дотянуться до жизни… Экзистенциальный анализ депрессии

Если человек в течение долгого времени занимается деятельностью (профессией) и тратит на это время, не имея внутренних отношений с тем, что делает, не видя внутренней ценности задачи, и потому не может иметь внутреннего согласия в отношении ее содержания, а значит, не может действительно отдаться своему делу, то неизбежно возникает внутреннее опустошение, некий вид «пред-депрессии». Ведь в этом случае не происходит диалогического обмена, в котором человек не только отдает, но также и получает. Так возникает описанное несоответствие между интенцией и интенциональностью, нуждаемостью (дефицитом) и потребностью, достижением и исполненностью, целью и ценностью. Ориентированная на цель неэкзистенциальная жизненная установка представляет собой жизнь в дистантной позиции. Человек сторонится жизни, не вступает в отношения, и… наступает «психическая смерть». Работа становится неживой, безразличной, пустым эрзацем настоящей близости, отсутствует затронутость; и сам человек становится безжизненным, пустым. Отсутствие наполненных переживанием отношений – это вред, который человек с не-экзистенциальной установкой причиняет себе самому и окружению. Как следствие, расстройство втекает в депрессивный круг. Синдром выгорания – это вид депрессии (депрессия истощения по Kielholz – см. Pöldinger, 1994), который возникает без травматизации и органических нарушений, а только лишь из-за постепенной утраты жизненных ценностей.

Тезис 5: За синдромом выгорания стоит двойная бедность отношений: внешних – с другими людьми и с деятельностью и внутренних – с самим собой и собственной эмоциональностью. Как следствие – пустота и раздражительность (депрессия истощения).

Вывод 2. Синдром выгорания возникает через последовательность многих шагов, которые берут свое начало в неэкзистенциальной жизненной установке – установке, которая хотя и ищет исполненной жизни, но не ориентируется на условия экзистенции. Каскад проходит через экзистенциальный вакуум (дефицит исполнения), через навязываемую другими мотивацию, через возникающий в этой связи субъективный дефицит, следствием которого является утилитаристская жизненная позиция. В ней отсутствует внутреннее согласие, что означает двойное отсутствие отношений (к другим и к себе самому), заканчивающееся расстройством второй фундаментальной мотивации. Как будет показано далее, в качестве самой глубинной при-чины рассматривается дефицит персонально-экзистенциальных фундаментальных мотиваций.

Тезис 6: Синдром выгорания – это счет, который предъявляет психика за уже давно отчужденную, бедную отношениями жизнь.

6. Концепция четырех фундаментальных мотиваций в экзистенциальном анализе

За каждым синдромом выгорания стоит динамика, корни которой в экзистенциально-аналитическом аспекте уходят в одну из четырех фундаментальных мотиваций. Концепция четырех фундаментальных мотиваций описывает предпосылки для экзистенциальной жизни, без которых человек не может жить с внутренним согласием. Остановимся на этих четырех условиях подробнее.

Первое условие возникает на основе банального факта, что я есть, что я родился. И вот я здесь – но что же будет дальше? Могу ли я справиться с бытием? Понимаю ли я его? Я здесь, я есть – как это возможно? Настолько глубоким может стать этот вопрос, если я обращусь к этому «само собой разумеющемуся» факту. Если я займусь этим когда-либо, то почувствую, что я, собственно говоря, не могу этого понять. Однако я есть. И это ставит меня перед основным вопросом экзистенции: я есть – но могу ли я быть? Могу ли я вообще занять место в этом мире при этих условиях и с этими возможностями? Для этого мне нужны три вещи: опора, пространство и зашита. Есть ли у меня достаточно пространства, чтобы быть? Что является опорой в моей жизни? Есть ли у меня защита, принимают ли меня, есть ли у меня родина, дом? Если у меня этого нет, то возникает беспокойство, неуверенность, страх. Если это есть, то я доверяю этому миру, но также доверяю и себе, может быть, даже Богу – все это темы Первой фундаментальной мотивации, отвечающей на вопрос: Могу ли я быть в этом мире?