Другая медицина. История врача, который спасает тех, кому некому больше помочь

– А меня – Евгений, очень приятно с тобой познакомиться. Сейчас я обработаю тебе ухо и наклею пластырь.

– Хорошо, спасибо большое. А это точно бесплатно? А то нам нечем заплатить вам, да и паспорт утерян.

– Не переживай, – успокоил я его. – Просто потом кому-то другому в жизни поможешь, это и будет твоя плата.

Под салфеткой, смоченной перекисью водорода и приложенной к ране, началась реакция с кровью, обильно пошла пена. Осушив рану сухими салфетками, я наложил синтомициновую мазь и сверху закрепил лейкопластырем.

Другие бездомные молча наблюдали со стороны за манипуляциями над ухом Николая.

– Вот и все, надеюсь, было не больно? Повязку можно сменить завтра. Сейчас я тебе выдам перекись, мазь, будешь обрабатывать сам. Но перед перевязкой обязательно мой руки.

– Нет, вообще не больно. Спасибо вам огромное, Евгений. В следующий ваш приезд я приду и расскажу, как у меня получилось.

В следующий мой приезд пришли семь человек!

Заведующая лечебным отделением, в котором я учился, совместно с лаборантом после того, как за кружкой чая я поделился с ними своими мыслями о выезде к бездомным, вдохновили меня на дальнейшие поездки. Они почему-то верили в меня и даже, несмотря на учебно-рабочую суету, организовали сбор средств гигиены среди местного населения. В один из таких выездов зав. отделением съездила со мной и помогала делать перевязки.

Многие из друзей спрашивают меня: можно ли заразиться чем-то, если окажешься около бездомного человека? Всегда стараюсь объяснить доходчиво, чтобы в будущем человек не только не боялся бездомного, но и при необходимости мог ему помочь.

Все зависит от того, чем болеет человек и как у вас обстоят дела с иммунной системой. У бездомных людей часто бывает педикулез (вши) и чесотка, но, чтобы тоже заболеть, нужен тесный контакт – например, если обнять человека, то вши вполне могут перебраться с головы на голову.

Для заражения же чесоткой нужно продолжительное прикосновение кожи к коже – в подавляющем большинстве случаев ею заражаются члены семьи и сексуальные партнеры.

У бездомных чаще, чем у других людей, встречается туберкулез. Если у человека обнаруживают туберкулез в активной форме, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять в первую очередь тех, кто находился рядом с больным часто и подолгу, то есть людей, которые с ним живут или работают в закрытом помещении. Микобактерии^[7] могут передаваться и в других условиях, но в любом случае обычно риски выше именно в замкнутом пространстве, а не на улице (метро, автобус, кинотеатр, очереди в торговых центрах).

Но даже если человек вдохнул микобактерии, это не значит, что у него разовьется активная форма туберкулеза – она может быть и латентной: в этом случае бактерии «спят» и симптомы болезни не проявляются.

В мире у каждого четвертого человека есть латентная форма туберкулеза. Если коротко, то разговор с бездомным человеком с активной формой туберкулеза (т. е. с открыто проявленными симптомами) может быть опасным. Но, чтобы вы заболели, должно совпасть сразу несколько неблагоприятных факторов.

Однажды волею судьбы я оказался в Санкт-Петербурге: друзья пригласили меня в гости и оплатили авиабилеты. В эти дни проходила конференция в помещении Фонда «Ночлежка», который имеет в городе свой приют для бездомных, социальную прачечную и ежедневно выезжает кормить подопечных, а в зимний период организует пункты обогрева и оказывает социально-психологическую поддержку бездомным. И я подумал: как бы мне все это организовать в моем городе?

* * *

В петербургской «Ночлежке» знают все о том, как помогать бездомным: это старейшая организация в стране, которая на протяжении вот уже двадцати восьми лет помогает людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Они организовали первый и крупнейший в городе реабилитационный приют и установили три палатки для обогрева. Но этим их деятельность не ограничилась: для бездомных здесь открыта единственная в стране прачечная, где каждый может постирать и высушить свою одежду, а не просто сдать ее и получить другую.