Двигательная активность и здоровье

Результаты тестирования (тестового профиля), направленные на оценку двигательных способностей, позволяют четко определиться с рекомендациями (набором и характером физических упражнений) по развитию и совершенствованию двигательных навыков, что, в свою очередь, открывает возможность практически неограниченной реализации двигательной активности человека, т. е. свободы его движений.

Кондиционные способности

Тонус

В норме мышца никогда не бывает совершенно расслабленной. Мышечный тонус – это рефлекторное напряжение мышц, которое зависит от характера достигающих их нервных импульсов (нервно-мышечный тонус) и происходящих в них метаболических процессов (собственный тонус мышц). Существуют три различных понимания термина «мышечный тонус»: 1) сопротивление мышцы растягивающим ее силам, 2) способность мышцы длительно удерживать ту или другую степень сокращения и 3) непосредственно упруговязкие свойства мышцы, ее консистенция. В этом отношении мышцу характеризуют, кроме состояния укорочения или удлинения, ее эластические и пластические свойства. Под эластичностью понимается способность мышцы оказывать сопротивление деформирующим ее силам и возвращать утраченную форму (контрактильный тонус), а под пластичностью – степень податливости и тенденцию мышцы длительно удерживать каждое вновь придаваемое ей положение, закреплять каждую деформацию ее длины, толщины и т. д. (пластический тонус). Допустимо определять пластический тонус как способность мышцы независимо от длины менять степень натяжения, в то время как при контрактальном тонусе это достигается только путем укорочения и удлинения мышцы.

Условно мышечный тонус можно разделить на «тонус покоя» (в состоянии покоя, расслабления) и «тонус напряжения» (при активном напряжении мышцы). Считается, что чем больше разница между тонусом покоя и тонусом напряжения разных мышечных групп, тем в лучшем функциональном состоянии находится вся двигательная система.

В широком понимании мышечный тонус обеспечивает подготовку к движению, сохранность равновесия и позы.

Мышечное напряжение, определяющее тонус мышц, носит непостоянный характер. Оно резко уменьшается во сне, повышается под влиянием эмоций и стресса. Особенно характерны возрастные физиологические изменения мышечного тонуса у детей раннего и дошкольного возраста. Так, у новорожденных тонус мышц снижен в течение 1–2 суток, затем избирательно повышается в сгибателях рук и ног, существенно изменяясь в зависимости от положения тела на животе и спине (лабиринтные тонические рефлексы), от сгибания, разгибания и поворотов головы в стороны (шейные тонические симметричные и асимметричные рефлексы). Постепенно, начиная с 1,5–2 месяцев жизни, уменьшается физиологическое напряжение мышц-сгибателей, что сопровождается увеличением объема спонтанной двигательной активности, а с 3 месяцев начинают формироваться установочные (выпрямительные) рефлексы туловища. Однако и после формирования вертикальной установки тела и самостоятельной ходьбы может быть легкое избирательное повышение мышечного тонуса – мышц-сгибателей рук.

При длительной статической нагрузке (на фоне переохлаждения, нарушения иннервации, микротравм и др. причин) отдельные мышечные волокна (пучки) могут длительное время оставаться в напряженном состоянии. Их принято называть – болезненные мышечные уплотнения (БМУ).

Тестирование. Тестирование состояния мышечного тонуса проводится, как правило, только при предъявлении жалоб на мышечные боли (в покое и в движении) и ощущения «слабости» или «перенапряжения» мышц.

Состояние тонуса мышц оценивается в процессе наблюдения за активными движениями пациента, при осмотре и ощупывании его мышц (Марсова В.С., 1935; Хорошко В.К., 1938, 1972), при пассивных изменениях положения в пространстве частей тела. Оценка глубоких (миотатических) рефлексов вызывается легким быстрым ударом по сухожилию расслабленной и немного растянутой мышцы (Бабинский Ж., 1912).

Снижение или отсутствие мышечного тонуса называется гипотонией или атонией (полное отсутствие) мышц; высокий мышечный тонус – мышечной гипертонией. В случае гипотонии (и тем более атонии) мышцы вялые, дряблые, рельеф их не контурируется, при пассивных движениях отсутствует мышечное сопротивление, при этом объем движений может быть избыточным, суставы разболтаны. Со временем в таких случаях развивается гипотрофия мышц (расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела).

Мышечная гипотония чаще всего указывает на патологию периферического мотонейрона, однако она может возникать и при поражении афферентной части спинномозговой рефлекторной дуги (сенсорных нарушениях), заболеваниях мозжечка, определенных экстрапирамидных расстройствах (хорея Гентингтона) и первично-мышечной патологии. Кроме того, мышечная гипотония развивается в острый период поражения пирамидной системы (например, в первые дни церебрального инсульта).