Двигательная активность и здоровье

4. И.п. – стоя, руки на пояс. Здоровую ногу назад на носок, сгибая больную ногу в колене.

5. И.п. – стоя, ноги врозь. Перенос массы тела попеременно на правую и левую ногу. Сгибание в коленном суставе.

Для подготовки к сидению выполняют следующие упражнения:

1. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Переход в положение сидя без помощи рук:

– быстро;

– медленно;

– в положении «руки на пояс».

2. И.п. – сидя на кровати. Ноги полусогнуты (больную ногу поддерживаем рукой). Сгибаем и разгибаем в коленном суставе, ставя ногу в момент сгибания на кровать (6–8 раз).

3. И.п. – сидя на краю кровати. Активное попеременное сгибание и разгибание ног в колене.

Сидеть больному разрешают после того, когда он сможет свободно ходить до 2–3 ч.

В поздние сроки после травмы добавляют более сложные упражнения в и.п. стоя и в ходьбе:

1. И.п. – стоя, больная нога сзади на носке (постепенно увеличивать расстояние). Пружинящее движение, стараясь достать пяткой до пола.

2. И.п. – стоя лицом или боком к гимнастической стенке с опорой рукой на уровне плеча. Поставив больную ногу на 3–4-ю рейку, присесть как можно глубже на здоровой ноге 6–8 раз.

3. И.п. – стоя лицом к гимнастической стенке. Лазанье по стенке на носках с дополнительными пружинящими приседаниями на больной ноге (для увеличения амплитуды движения в голеностопном суставе), 2–3 раза.

4. И.п. – то же. Лазанье по стенке, переставляя ногу через 2–3 рейки, 5–6 раз.

5. И.п. – стоя боком к гимнастической стенке. Прямая больная нога на 2–3 рейке, руки на пояс. Наклон к ноге с пружинящими покачиваниями 8–10 раз.

6. И.п. – стоя на 2–3-й рейке гимнастической стенки с опорой руками на уровне груди. Последовательно:

– присесть до полного выпрямления рук;

– не сгибая рук, выпрямить ноги в коленных суставах;

– подтянуться на руках (по 16–20 движений).

7. И.п. – вис спиной к гимнастической стенке: –попеременное и одновременное поднимание ног, согнутых в коленях;

– попеременное поднимание прямых ног;

– одновременное поднимание прямых ног 6–8 раз.

8. Ходьба с изменением длины шага.

9. Ходьба, толкая перед собой медицинбол тыльной поверхностью стопы больной ноги. 80–100 движений.

10. Ходьба по рейке гимнастической скамейки.

Базовые комплексы лечебной гимнастики при меж– и чрезвертельных переломах шейки бедра

Первый период (со 2–3-го дня при скелетном вытяжении)

И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища:

1. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

3. Наклоны туловища вправо и влево, руки скользят по туловищу.

4. Повороты головы вправо и влево.

5. Изометрическое напряжение мышц бедра, стопы на себя, при напряжении легкий поворот ноги внутрь (5–7 с).

6. Диафрагмальное дыхание.

7. Сгибание-разгибание рук в локтевых суставах.

8. И.п. – то же, держась руками за балканскую раму. Подтягивание туловища.

9. И.п. – то же. Приподнимание таза.

10. Диафрагмальное дыхание.

Упражнение выполняют в спокойном темпе, каждое упражнение повторяется 8–12 раз (дыхание не задерживать). Занятия проводят 3–4 раза в течение дня.

Второй период

(со 2-й недели после травмы, если скелетное вытяжение наложено за бугристость большеберцовой кости)

1. И.п. – лежа на спине, руки перед грудью. Поворот головы вправо с одновременным выпрямлением рук вперед. То же – в другую сторону.

2. И.п. – лежа на спине. Поочередно отводить ноги в сторону, скользя по поверхности; больную ногу отводить, повернув стопу внутрь.

3. И.п. – то же. Попеременное и одновременное сгибание ног в коленных суставах (стопы скользят по плоскости постели).

4. И.п. – лежа на животе. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

5. И.п. – то же, руки перед грудью ладонями вниз. Опираясь на руки, медленно разогнуть туловище, затем возвратиться в и.п.

6. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сжимать и разжимать пальцы рук.

7. И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Прогнуться в грудном отделе позвоночника.

8. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

9. Для воспроизведения осевой нагрузки на конечность и восстановления рессорной функции стопы больной давит стопой на подстопник, имитирует ходьбу по плоскости постели, захватывает и удерживает пальцами стопы мелкие предметы, перекатывает стопой теннисный мячик и т. д.

Третий период (после снятия скелетного вытяжения)

1. И.п. – лежа на спине. Спокойное дыхание, 3–4 раза.

2. И.п. – то же. Одновременное сгибание пальцев кистей и стоп. При сгибании – выдох, разгибании – вдох.

3. И.п. – то же. Одновременное сгибание-разгибание стоп.

4. И.п. – то же. Поочередное сгибание-разгибание стоп.

5. И.п. – то же. Одновременные круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах. Дыхание произвольное.

6. И.п. – то же. Спокойное дыхание.

7. И.п. – то же. Сгибание-разгибание больной ноги в коленном суставе. Скользить стопой по плоскости, не отрывая пятки.