Двигательная активность и здоровье

Во второй период (с 3–6-го дня после травмы) Включают упражнения для крупных мышечных групп и суставов (динамического и статического характера), дыхательные и корригирующие упражнения, выполняемые больным в и.п. сидя и стоя. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без резких, рывковых движений, предоставляя паузы для отдыха. Каждое упражнение повторяют не более 8–12 раз. Занятия продолжаются по 12–15 мин 2–3 раза в день.

В третьем периоде (с 3-й недели после травмы) Используются физические упражнения, охватывающие все мышечные группы и способствующие укреплению межреберных мышц и мышц передней стенки живота. Проводят наклоны и повороты туловища, прогибания в грудном и поясничном отделах позвоночника, в том числе упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки, с гимнастическими предметами. В занятия включают корригирующие упражнения, упражнения на координацию движений, скорость и выносливость. Тренируются в удлиненном выдохе. Физическая нагрузка увеличивается постепенно. Применяют игровые элементы, способствующие повышению эмоционального тонуса больных, дозированные прогулки и при определенных показаниях – лечебное плавание, физические упражнения в воде, лыжи и т. д.

Базовые комплексы лечебной гимнастики при переломах ключицы, лопатки и разрывах ключично-акромиального сочленения

Первый период (первые 3 недели после травмы)

И.п. – сидя или стоя:

1. Развести пальцы в стороны, затем снова соединить, 6–10 раз.

2. Согнуть пальцы в кулак – большой палец сверху, выпрямить ладонь, затем снова сжать – большой палец внутри кулака, 6–10 раз.

3. Соединить кончик каждого пальца с концом большого пальца, образуя кольцо, по 6–10 раз каждым пальцем.

4. Щелчок каждым пальцем, по 6–10 раз каждым пальцем.

5. Согнуть ногтевые и средние фаланги всех пальцев («когти»), по 6–10 раз каждым пальцем.

6. Круговые движения каждым пальцем по часовой и против часовой стрелки, по 6–10 раз.

7. Опустить кисть вниз и поднять, 3–4 раза.

8. Передвинуть кисть справа налево и наоборот, 3–4 раза в каждую сторону.

9. Круговые движения кистью по и против часовой стрелки, по 6–10 раз в каждую сторону.

Все упражнения выполнять в медленном темпе 6–8 раз в день.

Противопоказаны движения рукой вперед, отведение ее в плечевом суставе больше чем на 80° и поворот руки ладонью вниз, так как это ведет к смещению отломков.

Второй период

(после образования костной мозоли, по данным рентгенографии, и до полного восстановления движений во всех направлениях, приблизительно 2–3 недели)

И.п. – сидя или стоя:

1. Кисти рук на плечах. Поднять локти вверх и опустить, 8–10 раз.

2. Круговые движения локтями по и против часовой стрелки, 8–10 раз.

И.п. – сидя или стоя, руки вдоль туловища.

1. Поднять руки вверх, вернуться в и.п., 8–10 раз.

2. Поднять руки вверх, отвести назад и опустить, 8–10 раз.

3. Маховые движения прямыми руками – левая вперед, правая назад и наоборот, 8–10 раз.

4. И.п. – сидя или стоя, в руках палка. Поднять руки над головой и опустить, 8–10 раз.

5. И.п. – сидя или стоя, палка в согнутых руках. Круговые движения палкой перед грудью по и против часовой стрелки, 8–10 раз.

6. И.п. – сидя или стоя, держась прямыми руками за концы палки. Поднять левый конец палки вверх, затем правый, 8–10 раз.

7. И.п. – то же. Поднять палку над головой, положить на голову, снова поднять и положить за головой на плечи, 8–10 раз.

И.п. – сидя или стоя:

1. Наклонить туловище вперед и выполнять маховые движения руками скрестно перед грудью (то правая, то левая наверху), 8–10 раз.

2. Маховые движения руками в стороны, 8–10 раз. И.п. – сидя или стоя, в руках резиновый мяч:

3. Бросить мяч, чтобы он ударился о пол или стенку, затем поймать, 8–10 раз.

4. Броски мяча в волейбольную корзину, 8–10 раз.

5. Наклониться вперед и прокатывать мяч между ногами, 8–10 раз.

6. Подбросить мяч вверх, поймать, 8–10 раз.

Комплекс выполняется в среднем темпе 4–6 раз в день. Упражнения выполняют синхронно со здоровой рукой. Занятия не должны вызывать мышечной усталости и болевых ощущений.

Третий период (с 5-й недели)

1. И.п. – стоя у гимнастической стенки, держась руками на уровне плеч за концы рейки. Присесть, затем вернуться в и.п., 10 раз.

2. И.п. – то же. Согнуть руки в локтях и лечь грудной клеткой на рейку гимнастической стенки, затем вернуться в и.п., 10 раз.

3. И.п. – стоя на третьей рейке спиной к гимнастической стенке, держась руками на уровне плеч за другую рейку. Левую ногу согнуть в колене, а прямую правую опустить вместе с туловищем вниз, повисеть так 10–15 с, затем вернуться в и.п., 10 раз.

4. И.п. – то же. Опустить ноги вниз, повисеть так 10–15 с, затем вернуться в и.п., 10 раз.

5. И.п. – стоя, в руках набивной мяч весом 3–5 кг. Поднять мяч над головой, наклониться вперед, прокатить мяч по полу между ногами, 8–10 раз.

6. И.п. – стоя, держа набивной мяч над головой. Круговые движения мячом над головой по часовой стрелке и против, 8–10 раз.