Дыхательные практики. Избранные методики

Возраст пациента. Эффективность метода БОС напрямую зависит от интеллектуальных и эмоционально-волевых качеств пациента (это так называемый высококортиколизованный способ лечения). Естественно, маленькие дети такими качествами обладать не могут. Считается, что минимальный возраст ребенка для лечения методом БОС должен составлять 4,5–5 лет. Кроме того, необходимо учесть, что при освоении новых форм деятельности все дети проходят определенные стадии обучения: сначала они не понимают, чего от них хотят; затем понимают, но у них не получается; потом получается все лучше и лучше. Отсюда вытекают специальные задачи инструктора БОС при работе с пациентами детского возраста: не утомлять ребенка; стараться заниматься в игровой форме; обращать внимание ребенка на то, что у него хорошо получается; рассказывать родителям в присутствии ребенка о его достижениях. Следует помнить, что многие новые физиологические навыки, такие как, например, навык диафрагмально-релаксационного дыхания, вырабатываются у детей быстрее и лучше, чем у взрослых.

Нередко в пожилом и старческом возрасте наблюдается снижение интеллекта, агрессивно-негативная направленность поведения, неадекватность оценки окружающей обстановки. Это не позволяет использовать метод БОС в медицинской реабилитации определенной категории лиц старших возрастных групп. В таком случае приходится говорить о несоблюдении второго обязательного условия применения метода БОС – минимальной сохранности интеллекта больного.

Тем не менее абсолютно жестких возрастных рамок не существует: бывали случаи успешного лечения методом БОС и детей в возрасте до 4 лет, и достаточно глубоких стариков, – успех лечения зависит от интеллектуального уровня данного конкретного пациента, а не от возраста. Поэтому вопрос о применении метода всегда должен решаться строго индивидуально.

Сохранность эмоционально-волевой сферы. Это условие касается не только патологических состояний психики, тесно связанных с нарушениями интеллекта, но и с капризностью больного, его нежеланием лечиться, «уходом в болезнь». Если сам пациент не стремится к выздоровлению, не намерен предпринимать никаких усилий для собственного лечения, то хороших результатов от БОС-терапии ожидать не приходится.

Эти условия и относительные противопоказания тесно связаны с мотивацией больного к лечению, являющейся одним из обязательных компонентов, без которых невозможно практическое осуществление метода БОС.

Тяжелые сопутствующие заболевания. Острые инфекционные и неинфекционные, системные и хронические заболевания в стадии обострения, злокачественные опухоли, травмы, которые сопровождаются ухудшением общего самочувствия больного. Это делает невозможным применение метода БОС или существенно препятствует ему.

Ожирение III степени. При этом электрические сигналы от пациента могут ослабляться настолько, что полезный сигнал становится неотличим от шумов.

Тяжелые нарушения возбудимости и проводимости сердца. Выраженная брадикардия или экстрасистолия, затрудняющие применение метода ДАС-БОС.

Диафрагмалъная грыжа. Следует оговориться – такой диагноз чаще всего является прерогативой патологоанатома. С другой стороны, вряд ли нагрузки при выработке диафрагмально-релаксационного дыхания являются настолько значительными, чтобы вызвать ущемление грыжи.

Повышенная судорожная готовность головного мозга. Это ограничивает применение электронно-оптических приборов (монитор компьютера, телевизор для биокомпьютерной игры). При работе с такими больными можно использовать любые шкальные или звуковые приборы БОС.

К. В. Динейка: концепция восстановления естественного типа дыхания

Как уже неоднократно говорилось, раньше считалось, что дышать надо глубже, чтобы вводить в организм как можно больше воздуха, а значит, живительного кислорода. Для этого рекомендовалось дышать полной грудью. Считалось, что при таком дыхании одновременно с насыщением крови кислородом происходит и активное выведение из организма углекислого газа, который рассматривался как вредный компонент. Школьные уроки физкультуры и утренняя физзарядка проводились под призывы дышать глубже.