Энциклопедия клинической дерматовенерологии

Методика № 4.

Лечение проводят цефтриаксоном по 1,0 г внутримышечно через день. Общее количество – 10 инъекций.

Лечение по поводу серорезистентности у детей проводят аналогично, учитывая при расчете дозы возраст и массу тела ребенка.

Снятие с учета

По окончании клинико-серологического наблюдения проводится полное серологическое РСК (МР), РИТ, РИФ (РПГА, ИФА) и по показаниям – клиническое обследование пациентов специалистами (терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом). Ликворологическое обследование при снятии с учета показано пациентам, лечившимся по поводу нейросифилиса. При снятии с учета детей, получивших лечение по поводу врожденного сифилиса, рекомендуется консультация педиатра, невропатолога, окулиста, отоларинголога и постановка РСК (МР), РИТ, РИФ (РПГА, ИФА). Дети, имевшие патологию в ликворе, должны пройти ликворологическое обследование.

В качестве критериев излеченности можно учитывать полноценность проведенного лечения и его соответствие действующим инструкциям; данные клинического обследования (осмотр кожных покровов и слизистых, при показаниях – состояние внутренних органов и нервной системы); результаты лабораторного (серологического, при показаниях ликворологического) исследования.

К работе в детских учреждениях, предприятиях общественного питания больные сифилисом, получившие стационарное лечение, допускаются после выписки из стационара, а получающие амбулаторное лечение – после регресса клинических симптомов заболевания. Дети, получающие амбулаторное лечение по поводу приобретенного сифилиса, могут посещать детское учреждение после исчезновения клинических проявлений.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания, подборе адекватной терапии прогноз благоприятный. Однако процент пациентов с серорезистентностью в общей структуре пролеченных больных занимает не последнее место. Это связано не только с индивидуальной иммунной настроенностью организма больных, но и с несоблюдением врачебных рекомендаций по образу жизни.

Профилактика

Индивидуальная профилактика сифилиса и других ИППП может быть осуществлена самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения венерическим заболеванием в результате случайной половой связи. Аутопрофилактика проводится с помощью индивидуальных портативных (карманных) профилактических средств в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. К числу таких средств относятся хлоргексидин биглюконат (гибитан), цидипол, мирамистин и др. Личная профилактика проводится круглосуточно также в пунктах индивидуальной профилактики, имеющихся в кожно-венерологических диспансерах. Профилактика проводится мужчинам с помощью 2–3%-ного водного раствора протаргола, вышеупомянутых гибитана, цидипола и т. д. Для женщин используют 1–2%-ный раствор азотнокислого серебра, гибитан, цидипол. Профилактика в значительной мере обеспечивается также использованием барьерных методов контрацепции – презервативов.

Глава 3. Донованоз