Энциклопедия женского здоровья. Контрацепция без последствий

В 2019 году провели международное многоцентровое исследование по оценке эффективности Фарматекса у женщин старше 40 лет. Предварительные данные уже известны:

• 151 женщина;

• 1099,7 месяца использования;

• 5492 половых контактов;

• 0 случаев беременности;

• хорошая переносимость.

Плохих и хороших методов контрацепции не бывает. Бывают неправильно подобранные и небрежно используемые.

Барьерная контрацепция для женщин – хорошо забытое старое

Усовершенствование медицинского силикона привело к ренессансу забытых методов барьерной контрацепции для женщин. На сегодня есть модный современный (одобренный американским FDA) цервикальный колпачок FemCap и разнообразные влагалищные диафрагмы. Для тех, кто освоил менструальные чаши – пара пустяков.

Колпачок надо ввести во влагалище до начала полового акта. Производители утверждают, что форма FemCap напоминает «шапочку моряка». Ну, шапочка – не шапочка, но нацепить его надо прямо на шейку матки. По мнению производителей, это не сложно и любая женщина легко освоит эту процедуру. Те, кто не освоил, могут обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу. Welcome! Колпачок не должен болтаться на шейке дольше 48 часов. По крайней мере 6 часов после завершения сексуальных контактов трогать его не стоит. Эффективность при типичном применении настолько грустная, что ВОЗ не рекомендует использовать диафрагмы и колпачки без спермицидов.

Главные страхи связаны, как ни странно, не с достаточно высоким индексом контрацептивных неудач, а с тем, что изделие «провалится внутрь». Влагалище не бездонно, а шейка матки совершенно точно не похожа на разверзнутые врата.

Для того чтобы подобрать размер, придется обратиться к гинекологу. Доктор сделает умное лицо, задумчиво посмотрит на свои пальцы, возможно, даже возьмет в руки рулетку, и выберет размер из трех возможных, основываясь на данных анамнеза: 22 мм для юных девушек, у которых не было беременностей; 26 мм для тех, у кого были аборты, выкидыши или оперативное родоразрешение; 30 мм для тех, у кого были роды.

Самый ходовой размер – для рожавших. Просто потому, что этот метод для достаточно стабильных отношений не предполагает защиты от ИППП. Во всех сомнительных случаях стоит брать средний размер. Продается по рецепту.

По такому же принципу работает диафрагма – контрацептив в виде купола помещается во влагалище до начала полового акта и должен находиться там не менее 6 часов после. Повторю, пользоваться диафрагмой рекомендуется только в комбинации со спермицидами. Если затевается «пьеса в нескольких частях», перед очередным половым актом обязательна добавка спермицида. Носить диафрагму больше 24 часов не рекомендуется из-за риска развития синдрома токсического шока. В старушке-Европе популярна нежно-лиловая «Caya» – удобство этой диафрагмы в том, что она представлена в одном стандартном размере и приобрести ее можно без похода к врачу.