Эпидемии и общество: от Черной смерти до новейших вирусов

Источник: https://ugeo.urbistat.com/AdminStat/en/it/demografia/dati-sintesi/piemonte/1/2

Еще больше ситуацию осложнило то, что в Ломбардии стариков, проживающих в домах престарелых, необычно много – 24 000 человек, что составляет 20 % населения домов престарелых по всей Италии. Учитывая эпидемиологию COVID-19, этот фактор очень важен. Во всех индустриальных странах дома престарелых вносят очень большой вклад в смертность от COVID-19, на их долю приходится 40–50 % связанных с коронавирусом смертей в США, Великобритании, Швеции, Австралии и Франции, а также в Италии в целом и в Ломбардии в частности. В условиях совместного проживания, когда людям с ослабленным иммунитетом затруднительно или невозможно поддерживать социальную дистанцию, в учреждениях долговременного ухода коронавирус стал распространяться подобно лесному пожару. По тем же причинам он опустошал тюрьмы, приюты для бездомных и больничные палаты, оказавшиеся не готовыми к такой чрезвычайной ситуации.

Загрязнение воздуха

Благодаря глобализации пандемия проникла в Ломбардию, демографическая структура региона способствовала ее распространению, а тяжесть и летальность болезни значительно усилил дополнительный фактор – ухудшение состояния окружающей среды. Паданская низменность, где находится Ломбардия, – центр итальянской индустриализации с растущими городами и коммерческим сельским хозяйством. При недостаточной регуляции в ходе этих хищнических по отношению к природе процессов в воздух выделяются твердые частицы и ядовитые парниковые газы, в частности озон, диоксид серы и диоксид азота. Если ветер поднимает их в верхние слои атмосферы, они способствуют глобальному потеплению и изменению климата, что имеет серьезные долгосрочные последствия для здоровья. Но если эти газы остаются ниже в тропосфере, их вдыхают люди, что приводит к тяжелым и более быстрым медицинским последствиям. Еще до появления COVID-19 ученые доказали сильную корреляцию между загрязнением воздуха и множеством болезней – астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, инсультами и деменцией. И действительно, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), загрязнение воздуха – основная причина смертности в мире, оно приводит к 9 млн преждевременных смертей ежегодно, это больше, чем число погибших от несчастных случаев, войн, туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и малярии, вместе взятых.

В совокупности твердые частицы и парниковые газы формируют городской смог. Однако источники у них разные. Что касается твердых частиц, то многое зависит от их размера. Наибольшее значение имеют самые мелкие микроскопические частицы, которые в 40 раз меньше песчинки, их размер составляет 3 % от диаметра человеческого волоса. Такие частицы попадают в атмосферу в результате пожаров, извержений вулканов, сжигания ископаемого топлива, строительства или сноса зданий, некоторых производственных и промышленных процессов, износа шин, отопления домов, с пылью от грунтовых дорог или с полей. Особенно опасны мелкие частицы PM2.5, потому что они меньше 2,5 микрометров в диаметре. При вдыхании они попадают в самую глубину дыхательных путей – в бронхи и крошечные мешочки альвеолы, где происходит газообмен и кислород поступает в кровеносную систему. Там они вызывают воспаление и необратимые повреждения тканей, выстилающих легкие. Кроме того, за счет маленьких размеров частицы могут попадать в капиллярную систему и разноситься по всему организму, провоцируя сердечно-сосудистые заболевания, образование тромбов и серьезные повреждения органов. Вдобавок эти частицы могут содержать ядовитые тяжелые металлы, такие как ртуть и свинец. Отдельные мельчайшие частицы содержат ничтожные количества металла, но в совокупности, при длительном воздействии, это может вызывать серьезные и смертельные проблемы со здоровьем.

Парниковые газы – углекислый газ, диоксид серы, озон и диоксид азота – попадают в атмосферу из разных источников. Уже давно известно, что они выделяются нефтеперерабатывающими заводами, электростанциями, в результате промышленных процессов и дорожного движения. В сельском хозяйстве большой вклад вносят богатые азотом удобрения и отходы животноводства. Сельскохозяйственные факторы особенно влияют на качество воздуха в Паданской низменности, поскольку это крупный центр интенсивного земледелия и выращивания скота для мясной и молочной промышленности (все мы знаем, как популярен сыр пармезан и пармская ветчина). Что касается загрязнения воздуха, то, помимо прочего, европейские страны расплачиваются здоровьем за использование дизельного топлива, поскольку при его сжигании в нижних слоях атмосферы образуется много углекислого газа и озона.