– Действительно ли во французской культуре есть традиция не есть между основными приемами пищи? – спросил я.
– Именно так. Это не принято. С самого детства мы усваиваем, что так не принято.
Она любит говорить своим ученикам: «Что, вы не принесли с собой ничего поесть? Будь мы в Америке, вы бы обязательно принесли с собой кофе, пончики и шоколадные батончики».
Но только не во Франции. «Никто даже на секунду не задумывался о том, чтобы принести на занятие еду, – говорит она. – Они никогда не делали этого раньше, и у них попросту нет такого соблазна. Ничто из окружающей их среды не способствует тому, чтобы они ели что попало и когда попало.
Вместе с тем традиция есть в определенное время дня, являющаяся естественной защитой от переедания, оказывается под ударом за пределами Америки, даже здесь, во Франции, где начинают все более и более настойчиво давать о себе знать всевозможные закусочные продукты, рестораны быстрого питания и другие связанные с едой соблазны. По мере того, как разнообразная еда с завышенной вкусовой привлекательностью экспортируется в другие страны, становится все более и более очевидно, что условно-рефлекторное переедание не знает государственных границ.
Жан-Пьер Пулен, руководитель Центра изучения туризма и гостиничного бизнеса при Университете Тулузы Ле-Мирей, утверждает, что наблюдаются все признаки постепенного смещения культурных традиций от полноценных и упорядоченных приемов пищи к беспорядочному питанию [7]. Он называет этот процесс деструктуризацией привычного французского режима питания. Люди по-прежнему завтракают, обедают и ужинают коллективно, однако в перерывах между этими основными приемами пищи все чаще и чаще перекусывают в одиночку.
Франс Беллисль заметила ту же самую тенденцию. «Еда окружает нас плотными рядами, ее становится вокруг все больше и больше
, – заметила она. – Повышается вероятность развития у людей ожирения, что уже сейчас заметно во Франции, особенно среди детей».По мере того как у французов размывается устоявшийся режим питания и появляются все новые и новые возможности для того, чтобы есть где и когда угодно, они все чаще едят не для утоления голода, а ради удовольствия, получая в итоге от еды все меньше и меньше удовлетворения. «Механизм, обеспечивающий чувство сытости в перерывах между приемами пищи, попросту не срабатывает, когда ешь без перерыва, – говорит Беллисль. – Мы забываем, каково это – чувствовать себя сытым».
Хотя внешние условия, связанные с едой, во Франции меняются и не так кардинально, как в других развитых странах, – да и уровень распространения ожирения растет здесь не с такой катастрофической скоростью, – в существовании подобных тенденций сомневаться не приходится [8]. Постепенно возникают благоприятные социальные условия для распространения среди населения условно-рефлекторного переедания.
Америка, конечно, по-прежнему остается в первых рядах. Определенная часть населения особенно уязвима перед лицом стимулов, которые приводят к условно-рефлекторному перееданию, однако в конечном счете подобному пищевому поведению подвержен практически каждый. Люди учатся обжираться постепенно, с каждым разом все больше и больше погружаясь в этот процесс.
Что было раньше, курица или яйцо? Стало ли условно-рефлекторное переедание следствием изменений в том, где, когда, как и в каком количестве мы потребляем пищу, или же, наоборот, распространение условно-рефлекторного переедания привело к повсеместному распространению легкодоступной и чрезвычайно аппетитной еды?
Пока что ответ на этот вопрос неизвестен. Как бы то ни было, порочный круг был запущен. И нас все больше и больше удивляет то, как некоторым людям удается по-прежнему продолжать нормально питаться.
Часть четвертая
Теоретические основы лечения
Как стимулы завлекают наш мозг
Несмотря на все трудности, у нас все-таки есть возможность прервать цикл «стимул – желание – вознаграждение – привычка» и излечиться от условно-рефлекторного переедания. Прежде чем заняться разработкой методов лечения, очень важно разработать базу, основанную на теориях о том, как именно происходит обучение человека, а также на знаниях из различных областей наук. Более конкретные методы лечения, в основе которых лежат представленные здесь теории, описаны в следующем разделе книги.
Чтобы защитить себя от стимулов, которые приводят нас в возбуждение и толкают к активным действиям, нам прежде всего необходимо признать нашу огромную уязвимость к этим стимулам. В рамках условно-рефлекторного переедания в роли стимулов выступают связанные с едой сенсорные сигналы, в то время как обжорство становится автоматической реакцией на них. Эти сигналы, как говорит Джеймс Лекман, профессор детской психиатрии и педиатрии из детского исследовательского центра при медицинской школе Йельского университета, завлекают наш мозг [1].