найти корни невроза в особенностях ее личности. На вопросы, касающиеся интимных переживании, давала формальные ответы. На лице было сиисходнтельио-пренебрежительаое выражение. От предложенного комплексного лечения с использованием методов групповой психотерапии отказалась, а попросила составить новую более эффективную комбинацию снотворных и транквилизаторов. Получив отказ в атом, обиделась и ушла. Но состояние продолжало ухудшаться. Сои со снотворными не давал нужного отдыха, нарушились отношения на работе, усилились неприятные ощущения в теле, при волнении начиналось сердцебиение, стали возникать мысли о наличии тяжелого заболевания.
Через некоторое время Ю. вновь обратилась за помощью в консультативную поликлинику, где а процессе обследования и индивидуальной психотерапии, во время которой использовалась техника сократического диалога и когнитивной терапии, уяснила виутриличиостные механизмы болезни, поняла, что смерть отца была здесь «последней кашлей», а не основной причиной.
Приступила к лечению в амбулаторных условиях. Из лекарственных средств были назначены галоиеридол, феназепам на ночь, карбонат лития; при бессоннице рекомендовалось добавлять один из транквилизаторов по собственному усмотрению. Вольная отметила, что уже после первой беседы с врачом ушла с надежной на улучшение. В работу психотерапевтической группы, которую стала посещать на третий день, включилась активно, обсуждала случаи и конфликтные ситуации, которые были у нее на производстве. На следующем занятии рассказала, что, успешно применив технику общения, избежала ненужных трений и добилась переноса сроков поездки иа сельскохозяйственные работы. В ночь после группового занятия слала неплохо и к дополнительному приему транквилизаторов не прибегала. Потом спала плохо, но в ночь накануне группы в предвкушении занятий незаметно для себя заснула, но проснулась рано - в 4 часа утра. Тем не менее чувствовала себя бодрой. Отметила, что меньше стала размышлять о своих неприятностях и больше о том, что было на занятиях. Для ускорения хода лечения направлена в клинику.
Соматический статус. Органической патологии нет. Неврологический статус. Сухожильные рефлексы слегка оживлены. В позе Ромберга устойчива, коорди-наторные пробы выполняет правильно. Легкий гипер-гидроз рук и стоп.
Психический статус. В месте, времени, окружающей
560