Это база: Зачем нужна математика в повседневной жизни

На протяжении большей части человеческой истории органы, с которыми люди рождались, оставались с ними до самой смерти и зачастую становились ее причиной. Если отказывало сердце, или печень, или легкие, или кишечник, или желудок, или почки, то человек просто умирал. Некоторые части тела, прежде всего конечности, можно было хирургически удалить, и если человек выдерживал это мероприятие, то он мог существовать и дальше. Появление анестетиков и создание стерильных условий в операционных сделали хирургические операции менее болезненными, по крайней мере пока пациент был без сознания, и сильно увеличили шансы больного на выживание. Антибиотики позволили справляться с инфекциями, которые прежде были фатальными.

Мы воспринимаем эти чудеса современной медицины как нечто само собой разумеющееся, но именно они, по существу, впервые дали возможность врачам и хирургам излечивать болезни. Мы умудрились растранжирить большую часть преимуществ антибиотиков в результате массового скармливания их скоту не ради лечения болезней, а чтобы заставить животных увеличиваться в размерах и расти быстрее. И еще в результате того, что миллионы людей прекращали принимать таблетки, как только им становилось лучше, вместо того чтобы пройти полный курс лечения, предписанный врачом. Обе практики привели к развитию устойчивости к антибиотикам у бактерий. Теперь ученые лихорадочно пытаются получить антибиотики следующего поколения. Если им удастся это сделать, я надеюсь, нам хватит здравого смысла не погубить и эти лекарства.

Сегодня становится реальностью и другая мечта хирургов прошлого: пересадка органов. Пока нам, кажется, удается не испортить здесь ничего. Если обстоятельства складываются благоприятно, вы можете получить новое сердце, или новое легкое, или новую почку. Даже новое лицо. Когда-нибудь добрая свинка даже сможет вырастить для вас орган на замену, хотя и не добровольно.

В 1907 году американский медик-исследователь Саймон Флекснер, рассуждая о будущем медицины, предвидел появление возможности хирургической замены больных органов на здоровые от другого человека. Он называл в их числе артерии, сердце, желудок и почки. Первую пересадку почки провел в 1933 году советский хирург Юрий Вороной, который изъял почку у донора, умершего за шесть часов до этого, и пересадил ее пациентке в область бедра. Пациентка умерла через два дня, когда новая почка была отторгнута, потому что у донора была неподходящая группа крови. Самым серьезным препятствием для успешной пересадки органов является иммунная система организма, которая распознаёт новый орган как чужеродный и отторгает его. Первую успешную пересадку почки осуществил Ричард Лоулер в 1950 году. Донорская почка функционировала 10 месяцев, прежде чем была отторгнута, но к тому времени собственные почки пациентки пришли в норму, и женщина прожила еще пять лет.

Человек имеет две почки и вполне может жить с одной. Так что органы для пересадки могут быть получены от живого донора, что сильно упрощает процесс. Почка – самый простой орган для пересадки. Не так уж сложно убедиться, что ткани донора соответствуют по типу тканям реципиента и не будут отторгнуты, а на случай, если что-то пойдет не так, имеются диализные аппараты, которые выполняют функции почки. До появления в 1964 году иммунодепрессантов, предотвращающих отторжение донорской почки, пересадка почек от умерших доноров не проводилась (по крайней мере, в США и Великобритании). Почки для пересадки жертвовали живые доноры, и таких случаев было немало.

В большинстве случаев донор был близким родственником реципиента. Это повышало вероятность совместимости тканей, но главной причиной было то, что мало кто готов был пожертвовать свою почку чужому человеку. В конце концов, если у вас есть вторая, вы можете и дальше жить нормальной жизнью, если одна почка вдруг откажет. Если отдать одну почку постороннему человеку, резерва не останется. Когда же реципиент – ваша мать, брат или дочь, то спасение их жизни перевешивает риск. Проблема постороннего человека воспринимается не так близко к сердцу, и готовых пойти на риск не так много.

Некоторые страны предлагали стимул: деньги. Можно было заплатить постороннему человеку, чтобы он пожертвовал почку одному из ваших родственников. Опасности, связанные с разрешением такого рода операций, достаточно очевидны: нужда, например, может заставить бедных продавать почки богатым. В Великобритании закон прямо запрещал отдавать почку кому-либо, кроме близкого родственника. Законы, принятые в 2004 и 2006 годах, устранили это препятствие, но добавили дополнительные меры против злоупотреблений. Одним из условий стал запрет на передачу каких бы то ни было денег.

Схема расположения семи мостов Кёнигсберга, сделанная Эйлером