Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться

Это делает депрессию еще более жестокой болезнью, потому что на самом деле для депрессий любой тяжести есть пути лечения, и они работают. Важно, чтобы заболевший пошел к врачу и ему диагностировали форму депрессии. Ведь вот какая большая проблема с этой болезнью: внешне человек выглядит всем довольным и даже сверхадекватным, и врачу он может сначала показаться здоровым, хотя внутри сломлен.

Противоречие между кажущимся внешне и действительными внутренними муками – это все депрессия.

Даже сломанная рука в гипсе, которая прекрасно и практически без последствий заживет, вызывает больше понимания и участия, чем хорошо скрываемая депрессия. Я считаю, это наше общее слабое место. Есть вещи, которые нам безразличны, покуда мы их не видим и не можем непосредственно распознать последствия.

Так что лучше держать глаза и уши открытыми и предлагать помощь тем людям из вашего окружения, которые уходят в себя, перестают заниматься своими обычными делами или даже намеренно избегают контактов.

Депрессия излечима. Если вы сами, ваш друг, член семьи или сосед оказались в такой беде, тем более если есть хоть какая-то опасность, что человек совершит суицид, обратитесь в отделение неотложной помощи любой больницы или к врачу, которому доверяете. Или же обратитесь по круглосуточному телефону доверия[29].

В подкасте PsychCast.de [76], соучредителем которого я являюсь, мы с моим другом психиатром Яном Дрейером говорим на тему психики, рассматривая разные ее аспекты. Поскольку однажды мы сделали серию подкастов о суицидах [77], у меня теперь есть контакт с консультантами телефона доверия. Они с полной ответственностью помогают в беде и делают действительно хорошее дело.

Далее я хотел бы показать вам, что предположительно происходит в организме человека с депрессивным заболеванием. Рассмотрим в буквальном смысле скрытые процессы. Потому что, согласно актуальным данным [78], депрессия не просто «от головы».

Душа и тело в одной лодке

«Депрессия? Да это все от головы… Все от психики!» Наверняка вы слышали такого рода высказывания. А ведь многие подписались бы под этими словами, не раздумывая.

Есть определенные группы людей, которые хотели бы сохранить подобное представление о депрессии, чтобы продолжать практиковать на больных людях свои далекие от медицины навыки. К сожалению, далеко не всегда во благо пациентов. Я выдвигаю следующий тезис и дальше приведу веские его доказательства:

Депрессия – это типичное психосоматическое заболевание, оно в одинаковой степени затрагивает как тело, так и психику.

ДЕПРЕССИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Работающие в области психосоматики врачи в последнее время много нового узнают из психонейроиммунологии. Это молодое направление медицинской науки исследует взаимодействие психики, иммунитета и нервной системы – самой крупной нашей супер-системы органов.

Последнее слово в психонейроиммунологических исследованиях – это Allostatic Load, концепция аллостаза. Она говорит о том, что мозг – наш самый большой орган стресса. В зависимости от состояния потребностей он управляет подчиненными ему системами. При наличии депрессии этот механизм выходит из равновесия и сигнализирует организму об устойчивой реакции стресса, которая влечет за собой изменения в структурах центральной нервной системы (например, в гиппокампе – это область мозга, которая важна, в частности, для формирования памяти). Было выявлено, что аллостатическую нагрузку вызывают социальные стресс-факторы, такие как изоляция, унижение, позор.

Устойчивая реакция стресса влечет за собой в дальнейшем физические изменения [79], в том числе: понижение серотонинергической нейротрансмиссии, повышение активности кортикотропин-рилизинг фактора (КРФ), нарушения циркуляции норэпинефрина, понижение активности допаминовой системы, активизацию иммунной системы, гиперактивность оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, отклонения в активизации тромбоцитов, понижение вариабельности частоты сердечных сокращений и многое другое. Прошу меня извинить за скопление терминов, но этим я хотел показать, как много всего происходит в организме при депрессии!

Симптомы депрессии, кстати, очень похожи на симптомы, возникающие при гиперактивности иммунной системы. Его называют Cytokine-induced Sickness Behavior – болезненным состоянием, индуцированным цитокинами. Вот эти симптомы: плохое общее самочувствие, ангедония (отсутствие способности испытывать удовольствие), повышенная потребность во сне, отсутствие аппетита, социальная отчужденность, недостаток концентрации, повышенная болевая чувствительность, слабость. Проявления депрессии сказываются на организме так же, как и проявления тех заболеваний, которые мы называем телесными, или соматическими.