Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться

Запущенная депрессия является независимым фактором риска возникновения коронарной болезни сердца (атеросклероза коронарных сосудов) – причем столь же серьезным, как и табакокурение.

Следовательно, депрессия – это никак не чисто психическое заболевание, не нечто «мнимое», «воображаемое» или эфемерное, а высокосложное с медицинской точки зрения заболевание психики, мозга и всего организма, влекущее за собой риски для жизни.

Почему люди впадают в депрессию?

Мы говорили о том, что депрессия разрушает жизнь человека как на уровне тела, так и на уровне психики. Но с чего она начинается? «Случайность ли это? С каждым ли она может случиться? Как я могу этого избежать?» – часто спрашивают меня пациенты.

ПРОВЕРКА ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Когда у человека появляются депрессивные симптомы, самое первое и действительно важное дело – исключить соматические причины, которые могут их вызывать.

Дело в том, что, когда человек кажется депрессивным, это еще далеко не означает, что у него депрессия. У меня был один пациент, который добровольно пошел на лечение депрессии, а на самом деле у него оказалась опухоль мозга.

Гипофункция щитовидной железы, гепатит или вялотекущее воспаление тоже могут вызывать депрессивные симптомы. Похожие жалобы бывают при анемии.

Часто роль играют как психические, так и соматические причины, и важно воздействовать на оба рычага.

Сейчас модно очень многое объяснять депрессией. Поэтому принципиально важно пройти у врача тщательную проверку организма.

ФОРМЫ И ПРИЧИНЫ

Депрессия – это болезнь аффективная, то есть душевная, связанная с эмоциональным состоянием. Она может протекать в различных формах. Следует различать однократные эпизоды и повторяющиеся. Течение бывает от легкого до тяжелого. На сложные жизненные ситуации, такие как развод, потеря работы или утрата близкого человека, некоторые люди реагируют реактивными депрессиями – при этом они не могут самостоятельно справляться с тяжелыми событиями так, чтобы чувствовать себя комфортно.

Существует так называемая хроническая невротическая депрессия, она называется дистимией, – человек страдает продолжительное время, но жизненный уклад его не особо нарушается.

Причина хронической невротической депрессии зачастую – в обретенных в прошлом психологических шаблонах, которые неблагоприятным образом искажают переживание человеком настоящего. Есть также группа эндогенных депрессий, от древнегреческого слова ἔνδον – «изнутри». Они получили свое название потому, что никакой внешней их взаимосвязи с изменением жизненных обстоятельств не находится. Поэтому давно уже принято считать, что эта группа депрессий связана с изменениями в серотонинергической системе в мозге. Обычно депрессия в реальности – это сочетание нескольких перечисленных форм.

У депрессии есть психические, социальные и биологические пусковые механизмы, и все они взаимодействуют. И генетика, то есть унаследованная уязвимость, тоже играет роль [80], хотя пока ученые не нашли однозначных данных о том, как эта болезнь может кодироваться в генах [81].

А теперь давайте займемся психологическими факторами.

ОСНОВЫ ЗАКЛАДЫВАЮТСЯ В ДЕТСТВЕ

Угроза возникновения депрессии зависит от того, как человек воспринимает мир. А это восприятие связано с откладывающимися в подсознании переживаниями и опытом детства, такими как эмоциональные лишения, гиперопека или даже травматичные утраты. В какой-то момент ввиду сложной жизненной ситуации или даже в результате мыслительного процесса эти приобретенные шаблоны могут заново активироваться и вызывать непредвиденную депрессию.

Типичный пример этого – история моего пациента Мартина. Его родители развелись, когда мальчику было шесть лет, после чего у матери начался кризис. Мартин рассказывал мне, что она часто забирала его из школы раньше других учеников, потому что после развода ей было сложно оставаться одной. А вот ситуаций, в которых учитывались бы его детские желания и идеи, он помнит очень мало. Как говорила мать, теперь он мужчина в доме.