Это все психосоматика! Как симптомы попадают из головы в тело и что делать, чтобы вылечиться

Но есть и такие формы депрессии, при которых не обнаруживается объясняющих ее мыслительных шаблонов или интериоризованного опыта отношений. Именно в этих случаях больному и врачу следует обсудить медикаментозную терапию. Если она будет снимать острые симптомы – нарушения сна, слабую мотивацию или желание совершить суицид (танатоманию) – и позволит больному ободриться, тогда антидепрессивные медикаменты и успокоительные средства показаны.

Первая помощь

Что может стать первым шагом для выхода из депрессивного состояния? Часто говорят о позитивном мышлении и замене негативных мыслей на поддерживающие. А это реалистично? Выполнимо?

Отвечу так: и да, и нет. Благодаря исследованиям в области нейробиологии сейчас уже известно, при каких условиях позитивные действия могут оказывать целебное действие.

Списки из 100 подсказок – готовка еды, прогулки, встречи с друзьями и прочее – мало чем помогут при депрессии, к сожалению. Они слишком общие, и часто в них содержатся вещи, которые человек с депрессией из-за болезни не может воспринимать как позитивные.

Можно воспользоваться интериоризованными позитивными шаблонами из своего опыта. На практике мы с пациентами пытаемся разобраться также в неблагоприятных психологических шаблонах и опыте ранних отношений, чтобы выяснить, откуда взялась депрессия. Поэтому первый шаг в лечении напрашивается сам собой: обнаружить, какие полезные навыки и пути мы уже выбирали в прошлом – навыки, которые в настоящий момент погребены в памяти и потому неочевидны.

Из-за того, как устроен наш мозг и как работает его система вознаграждения, вещам, которые не имеют для нас особого значения, практически невозможно вдруг такое значение придать. Особенно это сложно для человека в депрессии, потерявшего способность гибко мыслить и чувствовать и едва ли способного увлечься новыми занятиями. Но опора на имеющиеся ресурсы, взятие их за основу действует.

Например, Мартин, о котором я рассказывал, в прежние времена сбегал в мир электронных конструкторов и паял всяческие самодельные приборы. Таким образом он погружался в собственный мир, где ему не нужны были одобрение или восхищение со стороны матери. Сконструировав очередной прибор, он гордился собой, что повышало его самооценку – по крайней мере, так мы с Мартином поняли эти процессы.

Вернувшись во время прохождения психотерапии к прежнему увлечению, первое, что сделал Мартин, – собрал из конструктора всеволновый приемник. Причем он занимался этим упорно и даже с некоторой долей радости и гордости.