Но поскольку чувства и их истинные разрешающие факторы были столь труднопереносимы, их психологические составляющие были психикой отвергнуты и вытеснены в бессознательное. А телесные реакции остались, и они отвлекают наше внимание от основной проблемы, лежащей в области душевного. Пациент теперь сконцентрирован на теле или на отдельных органах и симптомах. Поначалу он даже испытывает облегчение: внимание переключается с нежелательных чувств на симптомы! Дальнейшее облегчение приносят бегание по медицинским учреждениям и реализация отвергнутых чувств (это могут быть гнев, страхи) в отношениях с врачами. Тем временем на самом деле во главе угла стоит нечто иное и эмоционально «трудноперевариваемое».
Когда понос снимает психическую нагрузку
Вас, возможно, удивило, что телесное и психическое тесно взаимосвязаны и разделение на материальное и нематериальное существует лишь в наших головах.
Когда мы признаем единство чувств и физических ощущений, предшествующего опыта и его значения для нашего сегодняшнего самочувствия – что подтверждено современной наукой, – мы уже не будем удивляться, что бóльшую часть причин болезней находят в психике и что физическое напряжение выражается в теле и через тело.
Мне вспоминается пациентка Дениз, молодая женщина 20 лет. Она мучилась поносами, причем проблема достигла таких масштабов, что порой девушка не решалась встречаться с друзьями: конфуз мог случиться в любой момент. И на работе – а она проходила практику как фотограф – ей тоже доставало хлопот с тем, чтобы вовремя добежать до туалета. Она полностью концентрировалась на своем кишечнике и пыталась решить проблему, соответственно подстраивая под нее свой режим питания.
С Дениз я познакомился на психосоматическом приеме, и мы договорились о диагностике. Мы много говорили о телесной стороне вопроса, а гастроэнтеролог параллельно исключил какие бы то ни было инфекции и хронические заболевания кишечника, связанные с воспалениями. Затем мы обратили внимательный взор на жизнь Дениз. С началом этих бесед она наконец перестала ходить по разным гастроэнтерологам и требовать проведения эндоскопии и колоноскопии. Совместными усилиями нам удалось выяснить, что когда Дениз в 18 лет отделилась от родителей, она все еще довольно сильно зависела от матери. Мать считала девушку очень робкой. Ранее она вообще все делала за свою дочь: и готовила, и отвозила к друзьям, и даже выбирала за нее занятия и увлечения. И только потом, когда Дениз переехала в собственную однокомнатную квартиру и получила полную свободу в выборе досуга, стало постепенно выясняться, что это для нее во многом непосильная нагрузка. Ей это было явно неприятно, потому что внешне она производила впечатление очень самостоятельной и компетентной. Поскольку в страхе было столько стыда, этот конфуз проявлялся через кишечник. Все это мы смогли раскопать еще и потому, что раньше, когда в школьные годы у Дениз были трудности, она реагировала на них болями в животе. Мать тогда очень беспокоилась и не раз водила ее к педиатру.
Здесь мы видим повторение симптома и того, что является его причиной: понос защищает Дениз от сложных, требующих усилий задач, таких как утвердиться в группе ровесников. Одновременно она из-за симптомов упускает свои возможности – чем дальше, тем больше. Телесные симптомы могут освобождать психику от напряжения, до поры до времени это помогает. Но в долгосрочной перспективе проблема укореняется, потому что она не дает пройти важные шаги в развитии.
Как справиться с соматоформными расстройствами
Если вы взялись читать эту книгу, потому что у вас есть не поддающиеся объяснению симптомы, то вы уже серьезно продвинулись вперед. Потому что это и есть первый шаг – отказаться от привычного оценочного шаблона. Он так обычно звучит: «С моим организмом что-то не в порядке, я должна/должен пойти к врачу, надо наконец найти причину».
Обращение к взаимосвязи души и тела уже сам по себе принесет эффект, потому что вы начинаете смотреть на проблему с другой точки зрения – а это решает все дело.