Это закончится на тебе

• Я самозванец (самозванка).

Подобные негативные установки пагубно влияют на чувство собственного достоинства и ребенка, и взрослого. В части III мы узнаем, как возражать внутренним критикам, избавиться от их негативных установок и создать такие, которые мы хотим слышать. Так мы сможем отобрать контроль над собой у деструктивных внутренних критиков и начать исцеление.

ПТСР и СПТСР

ПТСР, или посттравматическое стрессовое расстройство, — тревожное расстройство, вызванное травмой или травматическим событием. Впервые этот термин появился в 1980 г. в третьем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III), публикуемого Американской психиатрической ассоциацией. Он был ассоциирован с боевыми травмами, полученными ветеранами Вьетнамской войны. До того времени травмы ветеранов часто называли снарядным шоком.

Определение ПТСР за прошедшие годы расширилось и теперь включает и другие виды травм: изнасилования, автомобильные аварии, ураганы, торнадо, насилие над детьми, домашнее насилие и многие другие ужасные события. Обычно ПТСР ассоциируется с разовыми или происходившими недолго событиями, которые вызывают значительные травматические симптомы из-за столкновения со смертью (реальной или ее угрозой) или серьезных травм. ПТСР вызывает навязчивые воспоминания об этом событии, пугающие сны или кошмары, флешбэки, а также психологические и физиологические реакции при контакте с чем-либо, что напоминает о событии. Человек, страдающий ПТСР, может:

• избегать стимулов, напоминающих ему о травматическом событии;

• не помнить некоторых моментов и аспектов события;

• демонстрировать когнитивные искажения, например винить себя;

• демонстрировать сниженный интерес к деятельности;

• стать отрешенным от других;

• испытывать трудности с переживанием положительных эмоций.

Кроме того, у людей, страдающих от ПТСР, часто наблюдаются две или более поведенческие черты из следующего списка:

• раздражительность и вспышки гнева;

• саморазрушительное поведение;

• сверхбдительность;

• преувеличенная реакция испуга;

• проблемы с концентрацией;

• нарушения сна.

Полное клиническое определение ПТСР можно найти в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам[16].

Так что же такое СПТСР, или сложное ПТСР? Иногда люди переживают хроническую травму, которая длится месяцами, годами или вообще все детство. Когда травма длится много лет, например в нарциссической семье, ПТСР становится сложным: это значит, что с ним связано сразу несколько факторов, которые требуют слегка различного лечения. Впервые термин СПТСР сформулировала в 1988 г. доктор Джудит Герман, профессор психиатрии Гарвардского университета и знаменитый эксперт по травматическому стрессу.

Люди, страдающие от СПТСР, проявляют такие симптомы: проблемы с регулированием эмоций, негативное чувство собственного «я», трудность с установлением здоровых отношений с другими и оторванность от собственной системы верований (помимо прочих).

Следующий список поможет нам отличить ПТСР от СПТСР. При ПТСР симптомы обычно делятся на три категории:

1) возвращение симптомов, например флешбэки или кошмарные сны, сильные воспоминания о травме, даже о звуках, запахах или образах, связанных с ней;

2) постоянная настороженность, словно вас подстерегает угроза, заставляющая быть сверхбдительными, легко пугаться или нервничать;

3) избегание того, что напоминает вам о травме[17].

При СПТСР к этому списку прибавляются дополнительные симптомы, в частности:

1) чувство своей бесполезности и обвинение себя в травме;

2) триггеры, вызывающие более интенсивные эмоции;

3) трудности с доверием к другим людям, что вызывает проблемы в отношениях[18].

Согласно статье, написанной постоянными авторами WebMD (медицинский редактор Дэн Бреннан), факторы риска сложного ПТСР включают следующие типы хронических травм.

• Насилие или пренебрежение со стороны родителей в детстве.

• Долговременное домашнее насилие.

• Насильственное привлечение к проституции (в том числе после похищения).

• Похищение, содержание в рабстве или пытки.

• Пребывание в лагере военнопленных.

• Присутствие при многочисленных актах насилия.

• Несколько полученных травм.

• Травма, полученная в раннем возрасте.

• Долгосрочная травма.

• Насилие со стороны близкого родственника или друга.

• Отсутствие всякой надежды на перемены в безвыходном положении[19].

Многие вышеперечисленные критерии СПТСР подходят и к детям нарциссов, в частности: насилие или пренебрежение родителей, домашнее насилие (присутствие при таковом), многочисленные травмы, травмы в раннем возрасте, долгосрочные травмы (например, продолжающиеся в течение всего детства), насилие со стороны близкого родственника и отсутствие надежды на перемены (вы слишком малы, чтобы ощутить надежду, и вам кажется, что вы в семье как в ловушке и полностью зависите от родителей).

Коллапс