Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок

Стресс характеризуется повышением глюкокортикоидных гормонов (в первую очередь кортизола) в крови. Если будущая мать стрессует и глюкокортикоиды в крови растут, плод воспринимает это как сигнал того, что во внеутробном мире его ждет море проблем, и в результате у него самого повышается базовый уровень глюкокортикоидов (а кроме того, растет чувствительность к ним). В течение последующей жизни такой человек легче впадает в стресс, проявления стресса более выражены и дольше уходят. Серьезный стресс^[54] во время беременности приводит к повышенной тревожности у ребенка. Это означает, что перенесшие пренатальный (то есть дородовый) стресс девочки могут передать эту склонность последующим поколениям. Их склонность к тревожности приводит к переживаниям во время беременности, а значит, их будущие дети тоже испытывают пренатальный стресс.

Научные исследования убедительно показали, что у женщин, которые часто испытывали страх во время ожидания ребенка, рождаются дети, крайне чувствительные к внешним раздражителям. Эти малыши подолгу плачут и плохо спят, с трудом приспосабливаются к новым «раздражителям» ^[55].

Еще одно неблагоприятное следствие повышения глюкокортикоидов во время стресса у беременной женщины — это склонность потомка к метаболическому синдрому^[56]. Помимо этого, по исследованиям на животных известно, что стресс во время беременности снижает у потомства сексуальную активность и развитие гениталий, а также количество связей между нервными клетками в мозге, приводя к нарушениям обучения и памяти.

Очень важным стрессовым фактором для плода является голодание матери. Если женщина недоедает во время беременности, особенно на поздних сроках, плод усваивает, что во внешнем мире не хватает еды, и перестраивает свой обмен веществ на бережливый режим. Впоследствии организм будет очень хорошо запасать питательные вещества, что в условиях избытка еды, характерного для наших дней, будет приводить к ожирению, гипертонии, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям^[57]. Об этой склонности можно судить по весу ребенка при рождении: чем меньше вес, тем больше риск. Поэтому важно помнить:

Диеты беременной женщины не существует.

Беременная женщина не должна ограничивать себя в еде, несмотря на страх, что впоследствии она не сможет избавиться от набранных килограммов. В том, что какие-то продукты являются потенциальными аллергенами, нет никаких оснований для ограничений. Во время беременности показан душевный покой и физическое благополучие, а ограничения в еде этому не способствуют.

Понятие о врожденных патологиях

Важным источником психологического стресса для будущей матери может стать тревога о том, что ребенок родится нездоровым. В той или иной степени она посещает большинство беременных, но в разы усиливается, если врачи находят какие-то изменения на дородовых скринингах. Очень часто эти страхи оказываются неоправданными, но будем надеяться, что точность этих скринингов со временем значительно вырастет и врачам не придется попусту пугать беременных женщин.

На самом деле серьезные врожденные патологии встречаются крайне редко. Подавляющее большинство детей рождаются здоровыми. У многих из них могут быть небольшие аномалии, например сердца, почек или соединительной ткани. Однако эти аномалии никак не мешают жить, и раньше, до развития методов визуализации, большинство из них даже не распознавали.

Серьезные проблемы возникают настолько редко, что беременная женщина не должна о них думать. Это совершенно бесполезно, потому что большинство из них нельзя предотвратить, а еще и контрпродуктивно, ведь вместо небольшого риска врожденной патологии мы получаем совершенно реальный риск, связанный со стрессом.

Но что же все-таки можно сделать, чтобы снизить риск? То, что называют врожденными патологиями, делится на три группы.